術(shù)中電子線放療或聯(lián)合術(shù)后放化療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用.pdf

1、目的：第一部分術(shù)中電子線放療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用目的利用術(shù)中電子線放療(IOERT)精準(zhǔn)照射腫瘤和保護(hù)正常組織及單次高劑量的優(yōu)勢，探索單純術(shù)中放療在不可切除局部晚期胰腺癌治療中的作用。
　　方法：從2009年1月至2014年12月，共82例患者在本院僅行IOERT，因術(shù)中探查為不可切除的T3-4MO胰腺癌。IOERT劑量10-20Gy，中位劑量15Gy。按IOERT的劑量分為＜15Gy、15Gy和＞15Gy三組，分

2、析其總生存(0S)、無進(jìn)展生存(PFS)和腫瘤特異性生存、毒副反應(yīng)。除高劑量(＞15Gy)組的KPS評分較高(P=0.003)，腫瘤較小(P＜0.001)外，其它臨床資料可比。
　　結(jié)果：生存患者中位隨訪時間423天。在單純行術(shù)中放療的82例患者中，中位OS期為8.1個月，1年OS率為40.4％;中位PFS5.2個月，1年P(guān)FS率為26.8％;中位CSS期8.1個月，1年CSS率為42.6％。在IOERT劑量為＜15Gy、15Gy

3、和＞15Gy三組中，其中位OS及1年OS率分別為6.2個月和10.0％、9.1個月和39.6％、22.2個月和77.4％（P＜0.001），顯示IOERT劑量越高，生存越好。發(fā)生≥3級的重度胃腸道(2.4％)、腹痛(4.9％)、骨髓抑制(3.7％)毒副反應(yīng)均在可耐受范圍內(nèi)，三組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。單因素分析：IOERT劑量、腫瘤大小、年齡和KPS評分為影響預(yù)后因素（P＜0.001、0.033、0.040、0.023）。多因素分析示IOER