老年患者營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度的測評工具及其應(yīng)用研究——以心腦血管疾病患者的社區(qū)護(hù)理為例.pdf

1、目的:
　?。?）漢化中文版老年患者營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度量表（SANN-G），初步評價其信度和效度。
　?。?）以老年心腦血管疾?。–VD）患者的社區(qū)護(hù)理為例，探討模塊化培訓(xùn)對改善護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度的效用。
　　方法:本研究分為兩部分，第一部分為中文版 SANN-G量表的漢化，第二部分為模塊化培訓(xùn)應(yīng)用于社區(qū)護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度的干預(yù)研究。
　?。?）第一部分研究，取得源量表作者的授權(quán)后，采用翻譯-回譯-文化調(diào)適-預(yù)調(diào)查的方法，

2、將SANN-G量表引入我國。選取342名符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)護(hù)士進(jìn)行正式調(diào)查，采用Cronbach?sα系數(shù)評價中文版SANN-G量表的內(nèi)部一致性信度；采用內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）計(jì)算中文版SANN-G量表的專家內(nèi)容效度及因子分析檢驗(yàn)中文版SANN-G量表的結(jié)構(gòu)效度。
　?。?）第二部分為類實(shí)驗(yàn)研究，將72例SANN-G量表得分＜54分的社區(qū)護(hù)士以社區(qū)為單位隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組38例和對照組34例。對照組參考若干資料及教材以集體授課的方式進(jìn)行營

3、養(yǎng)護(hù)理知識培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組將教材的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行拆分和重組，形成適用于本研究的老年CVD患者營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度的學(xué)習(xí)套件，以小組討論、案例分析、角色扮演、理論授課等教學(xué)形式，實(shí)施8周模塊化培訓(xùn)。分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)后1個月和培訓(xùn)后3個月測量兩組社區(qū)護(hù)士的一般自我效能感和老年患者的營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度水平。研究工具包括一般資料調(diào)查問卷、一般自我效能感量表（GSES）和中文版SANN-G量表。收集的數(shù)據(jù)錄入IBM SPSS Statistics21.0統(tǒng)計(jì)軟件，

4、采用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、重復(fù)測量方差分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　（1）第一部分研究形成了中文版 SANN-G量表。該量表由5個維度、18個條目組成，與源量表的維度數(shù)及各條目歸屬一致。項(xiàng)目分析結(jié)果顯示，量表維度間的相關(guān)系數(shù)為0.309～0.466，各維度與總分的相關(guān)系數(shù)為0.489～0.612，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；量表總Cronbach?sα系數(shù)為0.803，各維度為0.718～0.902，總折半信度為

5、0.733，2周后總重測信度為0.775；量表?xiàng)l目水平CVI為0.83～1.00，量表水平CVI為0.97；探索性因子分析得到5個主成分，即營養(yǎng)準(zhǔn)則、營養(yǎng)習(xí)慣、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)干預(yù)、個體化需求，共同解釋了60.184％的總方差，各條目在相應(yīng)公因子上的因子載荷為0.465～0.843；驗(yàn)證性因子分析結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了探索性因子分析選取的5個公因子結(jié)構(gòu)，且因子模型擬合良好，所有因子載荷均大于0.4，擬合指數(shù)χ2/df=1.818，RMSEA=0

6、.042，GFI=0.921，CFI=0.975，IFI=0.968。
　　（2）第二部分研究中，完成整個培訓(xùn)過程的社區(qū)護(hù)士共68例，實(shí)驗(yàn)組35例，對照組33例。重復(fù)測量方差分析結(jié)果顯示：①一般自我效能感總分組別主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，時間主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組別效應(yīng)與時間效應(yīng)的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，輪廓交互圖顯示隨時間延長，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士一般自我效能感總分上升趨勢較對照組更加明顯；②營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度總分組別主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，時間主效應(yīng)有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義（F=121.022，P=0.000），組別效應(yīng)與時間效應(yīng)的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，輪廓交互圖顯示隨時間延長，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度總分上升趨勢較對照組更加明顯。
　　結(jié)論:
　　（1）中文版SANN-G量表的心理測評特征良好，可用于評估我國為老年患者服務(wù)的社區(qū)護(hù)士的營養(yǎng)護(hù)理態(tài)度狀況；
　?。?）根據(jù)SANN-G量表的調(diào)查結(jié)果，為社區(qū)護(hù)士制定模塊化培訓(xùn)方案，證實(shí)可增強(qiáng)其一般自我效能感，促使其提升服務(wù)動機(jī)、提高護(hù)理