自擬解毒生肌外洗方持續(xù)滴注結(jié)合封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療四肢感染性創(chuàng)面臨床療效觀察.pdf

1、目的：本研究在封閉式負(fù)壓引流術(shù)基礎(chǔ)上，對(duì)比生理鹽水，使用自擬解毒生肌外洗湯劑滴注治療四肢感染性創(chuàng)面，以發(fā)熱天數(shù)、疼痛程度、抗生素使用天數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肉芽組織生長(zhǎng)情況、二期手術(shù)前費(fèi)用、患者滿(mǎn)意度為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)其療效，為臨床提供一種科學(xué)有效的治療四肢感染性創(chuàng)面的方法，以減輕患者病痛及負(fù)擔(dān)。
　　方法：
　　1.納入2014年3月~2015年7月期間自愿配合臨床實(shí)驗(yàn)的四肢感染性創(chuàng)面患者60例，患者入院后均行常規(guī)處理，予對(duì)癥支持

2、治療，并于入院第2日行清創(chuàng)+封閉式負(fù)壓引流術(shù)。
　　2.術(shù)后根據(jù)入院順序隨機(jī)對(duì)照分為治療組與對(duì)照組，兩組各入組30例。在此基礎(chǔ)上治療組患者每日使用自擬解毒生肌外洗湯劑滴注，對(duì)照組患者每日予生理鹽水滴注。
　　3.觀察時(shí)點(diǎn)：入院第1天、術(shù)后第7天。分別記錄兩組患者入院第1天、術(shù)后第7天疼痛評(píng)分、白細(xì)胞計(jì)數(shù)；術(shù)后第7天創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)情況；患者發(fā)熱天數(shù)、抗生素使用天數(shù)、二期手術(shù)前費(fèi)用、治療結(jié)果滿(mǎn)意度評(píng)分。
　　結(jié)果：

3、>　　1.兩組患者發(fā)熱天數(shù)治療組明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.兩組患者治療后疼痛程度治療組明顯輕于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.兩組患者抗生素使用天數(shù)治療組明顯少于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.兩組患者治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
　　5.兩組患者治療后肉芽組織生長(zhǎng)情況評(píng)分治療組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.兩組患者二期手術(shù)前費(fèi)用治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
　

4、　7.兩組患者對(duì)治療結(jié)果的滿(mǎn)意度評(píng)分治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1.自擬解毒生肌外洗方滴注總有效率明顯優(yōu)于生理鹽水滴注，且未發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，故本方法安全、有效。
　　2.自擬解毒生肌外洗方持續(xù)滴注結(jié)合封閉式負(fù)壓引流術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：主觀效應(yīng)，能夠減輕患者因感染創(chuàng)面引起的疼痛，獲得較高的滿(mǎn)意度評(píng)分；客觀效應(yīng)，能夠縮短患者發(fā)熱天數(shù)，減少抗生素使用天數(shù)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)為后期閉合創(chuàng)面提供良好的基床；經(jīng)