影響糖耐量正常人群口服糖耐量試驗(yàn)1小時(shí)血糖水平的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：對糖耐量正常人群（NGT）中75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（75-g OGTT）后1小時(shí)血漿葡萄糖（1-h PG)水平的相關(guān)因素進(jìn)行分析，旨在為糖尿病的防治提供更多的依據(jù)。
　　方法：采用整群抽樣、橫斷面調(diào)查的方法，于2012年4月至2012年12月對安徽省合肥市4個(gè)社區(qū)9986名年齡大于40歲常住漢族居民進(jìn)行健康體檢。所有非糖尿病受試者均行75-g OGTT檢查。根據(jù)75-g OGTT檢查結(jié)果，共篩選出糖耐量正常（NGT）人群5

2、709人，根據(jù)75g-OGTT后1-h PG水平將5709例NGT分為兩組：NGT-1組，1-h PG≥8.6 mmol/L，共2917人；NGT-2組，1-h PG＜8.6 mmol/L，共2792人。所有受試者均接受問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括年齡、性別、身高、體重（BMI）、腰圍、臀圍、腰臀比（WHR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、進(jìn)食蔬菜、水果、肉類等的量以及平素吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲酒、冠心病的病史等情況。并檢測空腹血糖（FPG

3、）、1小時(shí)血糖（1-h PG）、2小時(shí)血糖（2-h PG）、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血脂、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶（γ-GT）等相關(guān)生化指標(biāo)。比較NGT1組與NGT2組間的臨床特征，并采用Pearson相關(guān)分析以及Logistic回歸分析了解影響NGT人群中1-h PG水平的相關(guān)影響因素。
　　結(jié)果：（1）在本組調(diào)查人群中，NGT1組及NGT2組兩組間的性別構(gòu)成、BMI、腰圍、WHR均無統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異（P>0.05）。但與NGT2組相比，NGT1組的冠心病報(bào)告率升高。（2）與NGT2組相比，NGT1組的年齡、SBP、DBP、FPG、1-h PG、2-h PG、HbA1C、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、ALT、AST、γ-GT、腎小球?yàn)V過率、代謝綜合征（MS）的檢出率均增高（P<0.05），而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）水平則較低（P<0.05）。（3）男性人群的1-h PG高于女性人

5、群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（8.79±1.97 vs8.63±1.97 mmol/L，P<0.05）；根據(jù)年齡每10歲分層，發(fā)現(xiàn)1-h PG水平與年齡有同步增加趨勢，尤以＜60歲人群中表現(xiàn)更加明顯（P<0.05）。此外，＜60歲人群的1-h PG平均水平低于60歲以上人群（P<0.05）。（4）與正常血壓人群相比，高血壓人群的1-h PG水平升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）與正常血脂人群相比，單純高TC組、單純高TG組、高TC

6、+高TG組、單純高LDL-c組中的1-h PG水平升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），單純低HDL-c組中1-h PG與正常血脂組及高HDL-c組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在各高脂血癥組中，盡管以高TG組的1-h PG水平為最高，但各組間1-h PG水平無顯著差異（P＞0.05）。（6）代謝綜合征（MS）人群的1-h PG高于非代謝綜合征人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著MS組分的增加，1-h PG水平也逐步增加

7、（P<0.05）。（7）隨著薯類、水果、蔬菜進(jìn)食量的增加，1-h PG水平有降低的趨勢，但僅有薯類有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；隨著肉類進(jìn)食量的增加，1-h PG水平有升高的趨勢，但無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（8）男性人群中，吸煙組1-h PG水平高于不吸煙組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。女性人群中，雖然吸煙組1-h PG水平高于不吸煙組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（9）在總?cè)巳褐酗嬀普?-h PG水平低于非飲酒者

8、，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，男性人群中飲酒者1-h PG水平高于不飲酒者，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在女性人群中，飲酒者1-h PG水平低于非飲酒者，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（10）在總?cè)巳褐袘?yīng)用單因素Pearson回歸分析，發(fā)現(xiàn)1-h PG水平與性別、年齡、薯類的進(jìn)食量、收縮壓、舒張壓、血肌酐、LDL-c、TC、TG、ALT、AST、γ-GT、MS有相關(guān)性；進(jìn)一步采用多元逐步回歸分析，顯示

9、年齡、SBP、LDL-c、TG、ALT、γ-GT、MS、薯類攝入量為影響1-h PG水平獨(dú)立影響因素，薯類攝入量的增加可降低1-h PG水平升高的風(fēng)險(xiǎn)，而增齡、SBP、LDL-c、TG、ALT、γ-GT、MS可增加1-h PG水平升高的風(fēng)險(xiǎn)。分別在NGT1組、NGT2組中采用多元Logistic回歸分析，顯示在NGT1組中年齡、LDL-c、AST、MS為影響1-h PG水平獨(dú)立影響因素，均可增加1-h PG水平升高的風(fēng)險(xiǎn)；而在NGT2組