針藥結(jié)合改善血虛風(fēng)燥型特應(yīng)性皮炎睡眠質(zhì)量療效觀察.pdf

1、目的:
　　本課題采用隨機對照的方法，開展針刺結(jié)合中藥改善血虛風(fēng)燥型特應(yīng)性皮炎（下稱AD）睡眠質(zhì)量的臨床療效觀察，評價針刺結(jié)合中藥對改善血虛風(fēng)燥型特應(yīng)性皮炎睡眠質(zhì)量的臨床療效和安全性，從而總結(jié)發(fā)現(xiàn)一套確有療效并且可利于推廣的針藥結(jié)合方案，從而改善遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的AD患者的睡眠質(zhì)量。
　　方法:
　　按照納入標準收集中、重度血虛風(fēng)燥型特應(yīng)性皮炎的病例一共66例，采用隨機對照的方法研究，將患者隨機分為針刺結(jié)合中藥治療組

2、和單純中藥對照組兩組，分別予以針刺結(jié)合中藥和單純中藥治療12周。于治療前和治療4周、8周、12周后分別記錄患者的對比治療前后AD評分指數(shù)(SCORAD)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、視覺瘙癢評分(VAS)、睡眠狀況自評量表(SRSS)的改變，評定針藥結(jié)合改善血虛風(fēng)燥型AD睡眠質(zhì)量的臨床療效。對患者的評分情況進行統(tǒng)計，按四級療效標準評定療效（尼莫地平法），從而得出結(jié)論。
　　治療方案:
　　針藥結(jié)合治療組（A組）:

3、　　針刺，結(jié)合皮膚常規(guī)護理。針刺采用一次性無菌針灸針，規(guī)格為0.20*25mm，0.20*40mm，根據(jù)患者的肥胖程度選擇適宜的針具長度。針刺處方:曲池、內(nèi)關(guān)、三陰交、陰陵泉、血海、關(guān)元、照海;隨證加減針灸穴位處方。針刺時囑病人仰臥位，皮膚常規(guī)消毒后，根據(jù)病人體型選擇合適規(guī)格的針具，采用“嶺南陳氏飛針法”快速旋轉(zhuǎn)法進針，進針0.5-1寸，得氣后，平補平瀉，留針30分鐘。隔日一次，每周針刺治療3次，休息1天。12周治療結(jié)束。
　　中

4、藥，服用中藥治療，結(jié)合皮膚常規(guī)護理。中藥治療參照陳德宇主編的《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社，2012年8月16版1次印刷）“特異性皮炎”的中醫(yī)證候標準選取血虛風(fēng)燥型，以當(dāng)歸飲子加減。每日一劑中藥，翻渣，共煎煮兩次，早晚各溫服一次。
　　中藥對照組（B組）:服用中藥治療，結(jié)合皮膚常規(guī)護理。中藥治療參照陳德宇主編的《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社，2012年8月16版1次印刷）“特異性皮炎”的中醫(yī)證候標準選取血虛

5、風(fēng)燥型，以當(dāng)歸飲子加減。每日一劑中藥，翻渣，共煎煮兩次，早晚各溫服一次。
　　所有患者均接受治療12周。于治療前、治療4周、8周、12周后分別觀察并記錄患者特應(yīng)性皮炎評分指數(shù)(SCORAD)、匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)、SRSS等指標治療前后的變化，并進行評價。所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包，建立數(shù)據(jù)庫后進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　(1)基線分析
　　治療前，為了確定兩組的研究結(jié)果具有可比性，分別

6、對兩組患者的性別、年齡、病程、特應(yīng)性皮炎評分指數(shù)(SCORAD)和匹茲堡睡眠指數(shù)進行基線分析，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組間具有可比性。
　　(2) SCORAD評分、匹茲堡睡眠指數(shù)、SRSS、VAS
　　兩組患者分別進行了治療前以及治療4周、8周、12周后的SCROAD、PSQI、SRSS、VAS評分測量，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(3)四級療效標準評定療效
　　通過兩組總有效率