類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與干燥綜合征相關(guān)肺間質(zhì)性疾病回顧分析.pdf

1、目的:
　　通過分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征患者臨床資料，探究上述兩類疾病相關(guān)肺間質(zhì)性疾病(CTD-ILD)發(fā)病與患者性別、年齡及各項生化檢查指標(biāo)等臨床資料的相關(guān)性，為CTD患者ILD預(yù)防及早期診斷提供依據(jù)。
　　方法:
　　對2014年1月1日到2016年1月1日入住大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的281例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和102例干燥綜合征患者進(jìn)行回顧性分析其肺間質(zhì)性病變的發(fā)生與其各項生化檢查指標(biāo)的相關(guān)因素。應(yīng)用F

2、isher確切概率法計算、t檢驗、Kruskal-Wallis秩和檢驗統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1.281例RA患者中男性59例，女性222例，男女比例1:3.76; ILD患病率為19.57％(55/281)，102例SS患者中男性5例，女性97例，男女比例1:19.4，ILD的患病率為16.67％(17/85);
　　2.RA-ILD患者年齡、男性比例、吸煙者比例大于RA-非ILD患者(P＜0.05

3、);SS-ILD患者年齡、男性比例大于SS-非ILD患者(P＜0.05);
　　3.RA、SS患者AST、ALT值在ILD與非ILD組間無明顯差異(P＞0.05);
　　4.RA-ILD患者BUA、SCr值及尿蛋白陽性者比例高于RA-非ILD患者(P＜0.05);SS-ILD患者BUA值高于SS非-ILD患者(P＜0.05)，SCr、尿蛋白升高者比例與SS非-ILD組無明顯差異(P＞0.05);
　　5.RA-ILD患

4、者補(bǔ)體C3水平低于RA-非ILD患者(P＜0.05)，C4水平無明顯差異(P＞0.05); SS-ILD患者補(bǔ)體C3、C4水平與SS-ILD患者無明顯差異(P＞0.05);RA-ILD患者IgA、IgG、IgM水平高于RA-非ILD患者(P＜0.05); SS-ILD患者IgA、IgG、IgM水平與SS-非ILD患者無明顯差異(P＞0.05);
　　6.RA-ILD患者ESR、CRP、CCP、RF、ds-DNA高于RA-非ILD患

5、者(P＜0.05);SS-ILD患者ESR值高于SS-非ILD患者(P＜0.05)，而CRP、CCP、RF、ds-DNA變化與SS-非ILD組無明顯差異(P＞0.05);
　　7.RA患者ILD患病與RNP、SSA、SSB、Ro-52、ACA抗體滴度相關(guān)(P＜0.05)，與ANA、Jo-1抗體滴度不相關(guān)(P＞0.05); SS患者ILD患病與ANA、SSA、SSB、Ro-52、 ACA抗體滴度不相關(guān)(P＞0.05)，與RNP、Jo

6、-1抗體滴度相關(guān)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.RA-ILD占同期RA比例19.57％，SS-ILD占同期SS比例16.67％;
　　2.RA患者中，年齡較大者、男性、長期吸煙者更易伴發(fā)ILD;而SS患者中ILD患病與吸煙關(guān)聯(lián)不明顯;
　　3.RA-ILD患者較不伴發(fā)ILD的RA患者更易伴腎功能損害，表現(xiàn)為BUA、SCr、尿蛋白升高;SS-ILD患者腎功能損傷較SS-非ILD患者差異不大，但亦可伴隨BUA