虛實(shí)性體質(zhì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血T、B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)及凋亡的初步研究.pdf

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病，其病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，與遺傳、免疫紊亂、環(huán)境因素、性別因素等密切相關(guān)，至今尚未完全明確。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為凋亡細(xì)胞清除缺陷和T、B淋巴細(xì)胞凋亡異常是SLE發(fā)病的重要原因，F(xiàn)as作為介導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡的主要膜受體，與SLE發(fā)病有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為體質(zhì)是疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素，體質(zhì)對(duì)于揭示疾病病因有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因此把中醫(yī)體質(zhì)學(xué)觀(guān)點(diǎn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相結(jié)合

2、，有利于揭示SLE的發(fā)病原因，為SLE的中醫(yī)藥防治奠定更科學(xué)的理論基礎(chǔ)。
　　目的：
　　本課題通過(guò)比較虛性體質(zhì)和實(shí)性體質(zhì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的外周血T、B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率及凋亡率，探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的中醫(yī)本質(zhì)及機(jī)理，為中醫(yī)藥有效防治系統(tǒng)性紅斑狼瘡提供更科學(xué)的理論依據(jù)。
　　方法：
　　研究收集2015年8月至2016年2月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科門(mén)診及住院部符合SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的病人共46例，收集

3、病人姓名、年齡、性別、病程等一般情況資料;按照2009年4月9日實(shí)施的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)狀況，把陽(yáng)虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)歸為虛性體質(zhì)，氣郁體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、瘀血體質(zhì)、濕熱體質(zhì)歸為實(shí)性體質(zhì)，特稟質(zhì)及平和質(zhì)暫不納入虛、實(shí)性體質(zhì)研究范圍;并結(jié)合患者病情進(jìn)行狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)評(píng)分(SLEDAI評(píng)分);每一位患者抽取靜脈血，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率、B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率以及T、B淋巴細(xì)胞凋亡率;最后采用spss2

4、2.0統(tǒng)計(jì)軟件將以上數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較虛性體質(zhì)和實(shí)性體質(zhì)SLE患者的T、B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率及凋亡率，并對(duì)T、B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率及凋亡率與抗ds-DNA水平、SLE疾病活動(dòng)評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.虛性體質(zhì)的SLE患者的外周血T淋巴凋亡率顯著高于實(shí)性體質(zhì)SLE患者。
　　2.SLE患者外周血T淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率與SLE疾病活動(dòng)度、抗ds-DNA抗體水平正相關(guān)。
　　3.活動(dòng)期

5、SLE患者外周血B淋巴細(xì)胞Fas表達(dá)率與B淋巴細(xì)胞凋亡率正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.本次研究發(fā)現(xiàn)虛性體質(zhì)組的T淋巴細(xì)胞凋亡率較實(shí)性體質(zhì)組顯著升高。目前經(jīng)大量研究證實(shí)SLE外周血T淋巴細(xì)胞凋亡率較健康人升高，反映了SLE患者存在凋亡物質(zhì)清除缺陷，這與SLE發(fā)病密切相關(guān)。因而我們認(rèn)為虛性體質(zhì)人群較實(shí)性體質(zhì)人群具有更明顯的凋亡物質(zhì)清除缺陷，因而更容易患SLE。這揭示了SLE患者以虛性體質(zhì)常見(jiàn)的原因，也和中醫(yī)認(rèn)為SLE的病機(jī)是以先