基于傾向性評分分層分析法探討低血清白蛋白對老年慢性心力衰竭患者長期預(yù)后的影響.pdf

1、目的：
　　通過傾向性評分分層分析法探討低血清白蛋白對老年慢性心力衰竭患者長期預(yù)后的影響。
　　方法：
　　連續(xù)入選1271例老年慢性心力衰竭患者，按血清白蛋白水平分為兩組:白蛋白正常組（血清白蛋白≥35g/L）、低白蛋白組(血清白蛋白＜35g/L)。以全因死亡為主要終點，采用傾向性評分分層分析法，通過多因素C0X回歸分別評價分層前后低白蛋白對長期預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：
　　分層之前，與白蛋白正常組相比，

2、低白蛋白組年齡更大，心功能紐約分級、直接膽紅素、堿性磷酸酶、肌酐、腦鈉肽更高，高血壓更少，血紅蛋白、間接膽紅素、膽固醇、血鈉、入院EF更低，入院心率更快。所有患者平均隨訪23.9個月，隨訪期間，整體死亡165人，病死率13.0％，低白蛋白組死亡76人，病死率46.1％，白蛋白正常組死亡260人，病死率23.5％。單因素C0X回歸分析顯示，低白蛋白是老年慢性心衰患者長期死亡風險增加的強獨立預(yù)測因子(HR2.540，95％ CI1.966-

3、3.282; P＜0.001);即使校正了傾向性評分值后，低白蛋白患者的長期死亡風險仍比白蛋白正常者顯著增加了56.1％(HR1.561，95％ CI1.186-2.054;P=0.001)。采用傾向性評分分層分析法后，合并的HR為1.724，95％CI為1.311-2.268，提示低白蛋白患者的長期死亡風險要比血清白蛋白正常者高0.724倍。
　　結(jié)論：
　　低白蛋白是老年慢性心力衰竭患者長期預(yù)后的獨立危險因素，預(yù)示著死亡