鼻中隔偏曲手術(shù)中抗菌藥物使用的系統(tǒng)評價及經(jīng)濟學(xué)評價.pdf

1、目的：
　　評價鼻中隔偏曲手術(shù)圍手術(shù)期不同抗菌藥物使用情況，結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生成本進行經(jīng)濟學(xué)評價，規(guī)范抗菌藥物的使用，為臨床合理使用抗菌藥物提供參考。
　　方法：
　　本研究分為三部分，第一部分采用系統(tǒng)評價方法，通過檢索數(shù)據(jù)庫，收集國內(nèi)外關(guān)于鼻中隔偏曲手術(shù)圍手術(shù)期不同抗菌藥物使用情況的隨機對照研究進行 Meta分析；第二部分，結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生成本對三種不同的抗菌藥物方案的成本與效果進行分析；第三部分，基于前面兩個評價結(jié)果

2、，在某三甲醫(yī)院進行一個隨機對照研究，觀察36例行鼻中隔偏曲手術(shù)患者術(shù)后的療效、感染并發(fā)癥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者問卷調(diào)查療效評分表，評價鼻中隔偏曲手術(shù)患者圍手術(shù)期使用抗菌藥物不同時間與療效的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　系統(tǒng)評價研究納入6項隨機對照試驗，結(jié)果表明，術(shù)前使用1次抗菌藥物與手術(shù)前后使用7天的結(jié)果比較無顯著性差異。經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果則顯示在鼻中隔偏曲手術(shù)圍手術(shù)期三種不同的抗菌藥物方案中阿莫西林克拉維酸鉀組的為最優(yōu)選擇。最

3、后在某三甲醫(yī)院進行一個前瞻性的隨機對照研究結(jié)果表明,鼻中隔偏曲手術(shù)圍手術(shù)期，抗菌藥物使用天數(shù)的不同(一組為4天，另一組為6-7天)，對比術(shù)后的療效以及感染并發(fā)癥的發(fā)生率無顯著性的差異（P>0.05)；而由于抗菌藥物使用天數(shù)的減少，直接降低了抗菌藥物金額、藥品金額以及住院總費用，使得兩組的經(jīng)濟學(xué)比較具有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　鼻中隔偏曲手術(shù)圍術(shù)期在抗菌藥物種類選擇、持續(xù)用藥時間等方面仍存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)加