中醫(yī)辯證論治治療糖尿病伴缺血性卒中120例臨床研究.pdf

1、目的：比較中醫(yī)辯證論治治療與活血化瘀法治療糖尿病伴缺血性卒中之間的差異。
　　方法：收集2012年12月至2015年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、急診科及內(nèi)分泌科就診的120例伴有糖尿病的缺血性卒中患者，采用“不平衡指數(shù)最小的分配原則”將患者分為“試驗(yàn)組”及“對(duì)照組”每組病人60例。試驗(yàn)組根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辯證分型，并予以與之對(duì)應(yīng)的方藥，對(duì)照組根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辯證分型，但均采用“血府逐瘀湯”為主方進(jìn)

2、行治療，其它治療按照指南中缺血性腦血管病治療方案進(jìn)行，連續(xù)治療4周。入組時(shí)采集受試者一般資料、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、生命體征、Essen評(píng)分、NIHSS、ADL(BI)、血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、缺血性中風(fēng)證候療效評(píng)價(jià)量表。
　　治療第2周、第4周，采集受試者生命體征、治療記錄、缺血性中風(fēng)癥候療效評(píng)價(jià)量表、NIHSS、ADL(BI)、血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超、血常

3、規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標(biāo)以及終點(diǎn)事件的信息采集。通過對(duì)兩組治療前后及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組間的缺血性中風(fēng)證候療效評(píng)價(jià)量表及NIHSS、ADL評(píng)分的對(duì)比，以評(píng)價(jià)辯證論治法治療與活血化瘀法治療的療效差異；通過對(duì)治療前后血脂、血糖、頸動(dòng)脈彩超的對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)治療與非標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)治療對(duì)危險(xiǎn)因素控制的差異；血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、心電圖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等指標(biāo)則有利于評(píng)價(jià)試驗(yàn)的

4、安全性。
　　結(jié)果：兩組治療前與治療后不同時(shí)期中醫(yī)證候量表評(píng)分組內(nèi)比較，經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05).兩組治療前與治療后不同時(shí)期中醫(yī)證候量表評(píng)分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。兩組治療前與治療后不同時(shí)期NIHSS評(píng)分，ADL量表評(píng)分組內(nèi)對(duì)比，經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05).兩組治療后相應(yīng)不同時(shí)期比NIHSS評(píng)分，ADL量表評(píng)分組間對(duì)比，經(jīng)重復(fù)測(cè)量資料的方差分