骨折風險評估工具(FRAX_)在評價絕經(jīng)后女性骨密度變化中的作用.pdf

1、目的：探討骨折風險評估工具（FRAX(R)）在評價絕經(jīng)后女性骨密度變化中的作用，分析其識別絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松高危人群的適用性，為FRAX(R)的進一步推廣和應用提供臨床依據(jù)。
　　方法：選取2014年12月-2015年12月于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院門診、病房及健康體檢并完成雙能X線骨密度測定的絕經(jīng)后女性166例作為研究對象，問卷采集其基本信息及FRAX(R)相關骨折風險因子資料，應用FRAX(R)中國大陸模式計算在代入或不代入股

2、骨頸骨密度的情況下各研究對象10年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率（包括10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率及10年內(nèi)髖骨骨折概率），并結(jié)合骨密度測定結(jié)果、OSTA及IOF一分鐘測試題進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：(1)骨量異常組受試者年齡較高(P＜0.01)、體重較輕(P＜0.01)、BMI較低(P＜0.05)、身高變矮較多(P＜0.01)、絕經(jīng)年限較長(P＜0.01)，兩組間具有既往骨折史的人數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(2)有或無

3、BMD的情況下，骨量異常組10年內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率及髖骨骨折概率均顯著高于骨量正常組(P＜0.01)。(3)在有或無股骨頸BMD的情況下，F(xiàn)RAX(R)預測值與股骨頸骨密度T值之間均呈顯著負相關(P＜0.01)，而有和無股骨頸BMD的FRAX(R)預測值之間呈顯著正相關(P＜0.01)。(4)隨著年齡或骨質(zhì)疏松風險的增長，骨量異常發(fā)生率呈逐漸上升趨勢(P＜0.01)，10年內(nèi)骨質(zhì)疏松性骨折概率顯著升高(P＜0.01)。(5)10年

4、內(nèi)主要骨質(zhì)疏松性骨折概率識別骨量異常的曲線下面積為0.705(95％置信區(qū)間:0.605～0.804，P＜0.001)，cutoff值為3.75％，準確度為中等;10年內(nèi)髖骨骨折概率識別骨量異常的ROC曲線的曲線下面積為0.743(95％置信區(qū)間:0.648～0.837，P＜0.001），cutoff值為1.75％，準確度中等。
　　結(jié)論：FRAX(R)能夠反映機體骨密度變化，全面評估骨折風險，并可以作為一項基本的篩檢工具，應用于