雙能X線骨密度測(cè)定對(duì)骨折愈合評(píng)估作用的研究.pdf

1、監(jiān)測(cè)和評(píng)估骨愈合的進(jìn)程有利于適時(shí)決定患肢的負(fù)重時(shí)機(jī)，減輕不負(fù)重造成的骨丟失，這對(duì)骨的愈合相當(dāng)重要。還可以早期發(fā)現(xiàn)非正常骨愈合進(jìn)程，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)，如固定物的動(dòng)力化或植骨。同時(shí)量化評(píng)估影像學(xué)及臨床診斷的延遲愈合，以確定需再次手術(shù)的病例。再者決定固定物去除的時(shí)機(jī)，減少固定物對(duì)患者的不利影響，及早恢復(fù)正常的功能。到目前為止，骨愈合的進(jìn)程的評(píng)估仍依賴于人工監(jiān)測(cè)骨折的強(qiáng)度及結(jié)合普通X光片上橋接骨痂的形成和體積，這些指標(biāo)是主觀的、非

2、量化的。近十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者致力于研究一種無(wú)創(chuàng)的、可量化的方法來(lái)監(jiān)測(cè)和評(píng)估骨愈合的進(jìn)程，服務(wù)于臨床。這些方法包括超聲技術(shù)、骨折的力學(xué)性能測(cè)定、骨礦測(cè)定技術(shù)、數(shù)字影像技術(shù)及骨代謝變化測(cè)定等。骨的愈合過(guò)程即骨的結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特性的恢復(fù)。監(jiān)測(cè)骨愈合進(jìn)程最重要的是判斷骨強(qiáng)度的恢復(fù)。新生骨痂的力學(xué)特性與修復(fù)組織的骨礦密度呈相關(guān)性。因此，骨痂的骨密度測(cè)定有可能成為一種具有臨床應(yīng)用前景的評(píng)估骨愈合進(jìn)程的新方法。本研究(1)通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)測(cè)定骨折愈合過(guò)程

3、中骨痂骨密度及生物力學(xué)性能的動(dòng)態(tài)變化情況，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析進(jìn)一步闡明骨礦密度與骨折力學(xué)性能間的函數(shù)關(guān)系，判斷應(yīng)用雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)定骨痂骨密度作為評(píng)估骨愈合進(jìn)程的可行性。(2)通過(guò)對(duì)腕部骨折患者治療期間跟蹤測(cè)量骨痂骨密度變化的前瞻性研究，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析年齡、性別、身高、體重、全身骨密度狀況等個(gè)體因素對(duì)骨折愈合過(guò)程中骨密度測(cè)量值和骨密度比率的影響，尋找減少影響骨密度測(cè)定因素的方法，為雙能X線骨密度測(cè)定評(píng)估骨折愈合的進(jìn)程的臨床應(yīng)用做好