絕經(jīng)后女性股骨頭鐵含量與骨密度相關(guān)性研究.pdf

1、目的:檢測股骨頸骨折患者（絕經(jīng)女性）股骨頭骨鐵含量，結(jié)合骨密度、血清鐵蛋白和血清骨代謝指標，探討骨組織鐵含量與絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松的關(guān)系。
　　 方法:10例絕經(jīng)后女性脆性股骨頸骨折患者（行走跌倒6例、扭傷跌倒4例）為絕經(jīng)組，年齡56～87歲，平均72.6歲;6例年輕女性暴力性股骨頸骨折患者（車禍傷4例、騎車摔倒1例、高處墜落1例）為對照組，年齡19～43歲，平均31歲。2組患者均為住院、單發(fā)、非開放性骨折，入院檢查無炎性反應(yīng)，既往

2、無病理性鐵過載史。2組入院后均檢測血清鐵代謝和骨代謝指標，術(shù)中留取骨組織行骨鐵含量測定和骨組織鐵染色，術(shù)后均行腰椎和髖部（健側(cè)）骨密度檢查。
　　 結(jié)果:絕經(jīng)組髖部和L1-4BMD值、鐵蛋白(FER)、25羥基維生素D(25-OH-VD)均＞參考值范圍;對照組各項指標均在正常范圍內(nèi);絕經(jīng)組骨鐵含量均值為（88.9±47.2）μg/g，血清FER均值為（234.3±91.70）ng/mL，Ⅰ型膠原C端肽β降解產(chǎn)物(β-CTX)均值

3、為（643.4±284.3）pg/mL，抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值為（3.4±0.73）U/L，均明顯高于對照組的（32.5±12.7）μg/g，(69.6±42.5)ng/mL，(254.3±129.9)pg/mL，(2.3±0.45)U/L，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。絕經(jīng)組髖部BMD均值為（0.63±0.11）g/cm2、L1-4BMD均值為（0.870.10）g/cm2，均低于對照組的（0.88±0.67）

4、g/cm2和（1.06±0.18）g/cm2，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。骨組織普魯士藍+HE染色后可見條絮狀骨小梁結(jié)構(gòu)，絕經(jīng)組骨小梁區(qū)可見特異性鐵元素沉積，對照組骨小梁區(qū)未見明顯鐵元素沉積;2組骨小梁之外區(qū)域均有散在特異性鐵元素沉積。絕經(jīng)組骨鐵含量與血清FER呈正相關(guān)(r=0.966)，與髖部BMD值呈負相關(guān)(r=-0.820)。
　　 結(jié)論:絕經(jīng)后女性易發(fā)生鐵代謝及骨代謝異常，骨鐵水平升高、骨量減少;骨鐵含量增加可能是