益氣養(yǎng)陰、涼血散瘀法干預食管癌放療期間毒副反應的臨床研究.pdf

1、目的:本課題基于周仲瑛教授“瘀熱”理論指導和導師吳勉華教授的臨床經驗基礎，運用益氣養(yǎng)陰、涼血散瘀的治法，擬定食管癌放療期間常用中藥處方加減，聯(lián)合放療治療食管癌，客觀評價中醫(yī)藥在干預食管癌放療期間毒副反應的臨床療效。
　　方法:將符合納入標準的60例患者，按隨機對照的研究方法分為治療組和對照組各30例，最終收集病例數(shù)為兩組各29例。對照組給予單純放療方案治療，治療組在放療基礎上口服以“益氣養(yǎng)陰、涼血散瘀”法擬定的中藥處方，每日1劑，

2、早晚2次分服。觀察從放療開始日起，至放療結束1周止。比較兩組在中醫(yī)癥狀、放射性食管炎、骨髓抑制、KPS體力狀況以及體重之間的差別。全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:①中醫(yī)癥候改善比較:治療組患者進食梗阻，吞咽疼痛，倦怠乏力，大便干結治療前后較對照組相比，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而口干欲飲，自覺發(fā)熱治療前后較對照組相比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P＜0.05);②放射性食管炎比較:兩組患者均不同程度地出現(xiàn)了

3、放射性食管炎，兩組患者放射性食管炎的發(fā)生率治療組為86.2％，對照組為100％。兩組患者放射性食管炎分級比較方面，治療組發(fā)生2級及以上食管炎的發(fā)生率為38％，對照組為73‰兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05);③骨髓抑制比較:治療組出現(xiàn)骨髓抑制0度14例，Ⅰ度8例，Ⅱ度6例，Ⅲ度1例，總發(fā)生率為52‰對照組出現(xiàn)骨髓移植0度4例，Ⅰ度12例，Ⅱ度11例，Ⅲ度2例總發(fā)生率為86‰兩組經統(tǒng)計學處理卡方檢驗(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意

4、義;④KPS體力狀況比較:治療組放療前后體力增強和穩(wěn)定的共有25例(86.2％)，而對照組為16例(55.2％)，治療組放療后體力狀況下降的有4例(13.8％)，而對照組為13例(44.8％)，兩組比較經卡方檢驗，X2=6.685，P=0.04(P＜0.05)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義;⑤體重比較:治療組放療前后體重改變共有23例(79.3％)，而對照組為18例(62％)，治療組放療后體重改變下降的有7例(24.1％)，而對照組為11例