完全腹腔鏡下改良膽腸袢式吻合治療成人Ⅰ型膽總管囊腫療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　探討完全腹腔鏡下改良膽腸袢式吻合術(shù)治療成人Ⅰ型膽總管囊腫的可行性、有效性和安全性，總結(jié)其手術(shù)方法和技巧。同時(shí)與完全腹腔鏡下肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)相對(duì)比，比較兩種手術(shù)方式在成人Ⅰ型膽總管囊腫治療上的優(yōu)劣勢(shì)。
　　方法：
　　回顧性分析2009年6月-2015年6月29例成人Ⅰ型膽總管囊腫患者，其中15例采用完全腹腔鏡下肝管空腸Roux-en-Y吻合，14例采用完全腹腔鏡下改良膽腸袢式吻合。比較兩種手

2、術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后通氣時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后近期并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　兩組患者手術(shù)均順利完成，Roux-en-Y吻合組與改良膽腸袢式吻合組的手術(shù)時(shí)間分別為（251.0±34.8）min和（204.3±32.5）min，p=0.001<0.05，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)中出血量分別為（133.0±30.4）ml和（56.8±33.6） ml，p=0.000<0.05，兩組之間比較差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后通氣時(shí)間分別為（5.1±1.2）d和（3.1±1.1）d，p=0.000<0.05，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后住院天數(shù)分別為（9.9±2.0）d和（7.8±1.6）d，p=0.004<0.05，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Roux-en-Y吻合組術(shù)后發(fā)生膽瘺1例、胰瘺1例、應(yīng)激性潰瘍1例；改良袢式吻合組術(shù)后發(fā)生膽瘺1例、腹腔積液1例。兩組術(shù)后近期并發(fā)癥的發(fā)生率分別為20％和14.29%，p＝0.435>0.05