護(hù)士對(duì)患者安全文化感知現(xiàn)狀及影響因素研究——以鄭州市二三級(jí)醫(yī)院為例.pdf

1、目的：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解鄭州市二三級(jí)醫(yī)院護(hù)士對(duì)患者安全文化感知現(xiàn)狀，并分析其影響因素；通過(guò)半結(jié)構(gòu)化訪談，進(jìn)一步挖掘患者安全文化內(nèi)涵及影響護(hù)士對(duì)患者安全文化感知的深層次原因，以期為管理者客觀、準(zhǔn)確測(cè)評(píng)及改善護(hù)士的患者安全文化感知提供參考。
　　方法： 本研究分為量性研究和質(zhì)性研究?jī)蓚€(gè)階段，研究對(duì)象為鄭州市二三級(jí)醫(yī)院護(hù)士。量性研究階段采用橫斷面調(diào)查，通過(guò)多階段分層整群抽樣法，抽取鄭州市3家三級(jí)醫(yī)院、4家二級(jí)醫(yī)院共720名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)

2、象。采用人口學(xué)資料調(diào)查表、工作環(huán)境感知問(wèn)卷、護(hù)理不良事件報(bào)告障礙問(wèn)卷和患者安全文化感知問(wèn)卷，了解護(hù)士對(duì)患者安全文化的感知狀況，并分析人口學(xué)資料、護(hù)理實(shí)踐環(huán)境和不良事件上報(bào)對(duì)患者安全文化感知的影響。由研究者本人發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)護(hù)士知情同意后，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下獨(dú)立完成，收集的資料經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和多重線性回歸，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。質(zhì)性研究階段采用目的抽

3、樣法，抽取參與第一階段調(diào)查的護(hù)士，共13名，進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，深入了解護(hù)士對(duì)患者安全文化的感知，印證并補(bǔ)充量性研究結(jié)果。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行主題的提煉和分析。
　　結(jié)果：⑴護(hù)士對(duì)患者安全文化感知總均分為（3.84±0.55），各維度得分從高到低分別為團(tuán)隊(duì)氛圍（4.45±0.57）、單位安全氛圍（4.42±0.65）、對(duì)工作的滿意（3.94±0.87）、對(duì)管理的感受（3.84±0.99）、對(duì)壓力的認(rèn)知（2.02±0.91）。⑵以護(hù)

4、士對(duì)患者安全文化感知均分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的人口學(xué)資料指標(biāo)：性別、科室、學(xué)歷、婚姻狀況、技術(shù)職稱、醫(yī)院等級(jí)和護(hù)理實(shí)踐環(huán)境、護(hù)理不良事件報(bào)告障礙各維度均分為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析，同事關(guān)系、懲罰性文化、醫(yī)療資源配置、質(zhì)量管理、技術(shù)職稱、科室、報(bào)告意義七個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，共同解釋變量的39.7％。⑶護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知為：患者需求、人際和諧、系統(tǒng)保障、職業(yè)素質(zhì)、阻礙因素。
　　結(jié)論：①鄭州市二三級(jí)醫(yī)院護(hù)士對(duì)