黔南州布依、苗、漢族部分成人高尿酸血癥及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：近年來隨著人們生活水平的日益提高、生活行為方式的不斷改變，高尿酸血癥（Hyperuricemia，HUA）的檢出率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。血尿酸水平升高不僅與痛風(fēng)有關(guān)，還可能與血壓紊亂、血糖血脂代謝異常、腎功能異常等病癥有關(guān)。本課題通過探討少數(shù)民族成人HUA與代謝性疾病、飲食行為因素之間的關(guān)系，為少數(shù)民族地區(qū)HUA人群提供飲食指導(dǎo)、有效預(yù)防痛風(fēng)及其并發(fā)癥的發(fā)生。通過研究血清炎癥因子白介素-1（IL-1）與 HUA及其他代謝性疾病之間關(guān)

2、系，為慢性病的預(yù)防控制提供科學(xué)指導(dǎo)。
　　方法：采用隨機(jī)整群抽樣的方法收集貴州省黔南州都勻市兩所醫(yī)院2014年1月到2014年12月的體檢人群資料，獲得符合條件的體檢資料12808份，同期采用病例對(duì)照研究方法抽取符合HUA診斷標(biāo)準(zhǔn)的布依、苗族、漢族各100例作為病例組，在3個(gè)民族中分別抽取血尿酸水平正常者各100例作為對(duì)照組。對(duì)被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，收集基本信息、生活方式、飲食習(xí)慣、身體測(cè)量和生化指標(biāo)等資料。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

3、檢測(cè)病例對(duì)照研究對(duì)象血清中IL-1的含量。
　　結(jié)果：(1)本次研究中共收集體檢人群資料12808份，HUA的有3081例，檢出率為24.06％。其中男性7837人，HUA有2701例，檢出率為34.47%；女性4971人，HUA的有380例，檢出率7.64%。男性HUA檢出率明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1136.1,P=0.000）。（2）本次研究中男性與女性不同年齡段血尿酸水平表現(xiàn)為：女性血尿酸水平和HUA的檢出率隨

4、年齡的增長而升高，而男性血尿酸水平未見隨年齡增長而升高的趨勢(shì)。（3）體檢人群中尿酸與各生化指標(biāo)之間相關(guān)性分析顯示：舒張壓、甘油三酯、肌酐、體質(zhì)指數(shù)、低密度脂蛋白與尿酸水平呈正相關(guān)關(guān)系，高密度脂蛋白、空腹血糖與血尿酸水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。（4）體檢人群中HUA組SBP、DBP、BMI、BUN、CREA、TG、HDL、LDL、FPG水平與正常組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且 HUA組高血壓、高血糖、超重或肥胖、高甘油三脂血癥的檢出率均

5、高于正常組。（5）病例對(duì)照研究中HUA組與對(duì)照組相比：在布依族、苗族SUA、SBP、DBP、CHOL、TG、CREA、腹圍、BMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；漢族SUA、DBP、CREA、CHOL、TG、BMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（6）病例對(duì)照研究中人群血尿酸水平與各生化指標(biāo)之間的相關(guān)分析顯示：肌酐、低密度脂蛋白、腹圍與尿酸水平呈正相關(guān)，空腹血糖、高密度脂蛋白與血尿酸水平呈負(fù)相關(guān)。（7）病例對(duì)照研究人群中既往病史比較

6、顯示：布依族人群中與HUA相關(guān)的是高血壓、脂肪肝；苗族人群中為脂肪肝和痛風(fēng)；漢族人群中為高脂血癥、脂肪肝、痛風(fēng)。（8）病例組與對(duì)照組飲食生活比較顯示：高度酒的飲用量、啤酒飲用量（瓶）、在家用餐的頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（9）探究食物對(duì)血尿酸水平的影響，采用二分類Logistic回歸分析顯示，粗糧、動(dòng)物內(nèi)臟、河魚、奶類、紅酸湯、菌菇類、白酒與血尿酸水平之間存在相關(guān)性（P＜0.05）。（10）分民族對(duì)血尿酸水平和食物進(jìn)行Logistic回歸分

7、析顯示，布依族食用饅頭、紅酸湯、禽肉類、茶葉、白酒與血尿酸水平有關(guān)；苗族食用粗糧、蔬菜酸湯、動(dòng)物內(nèi)臟、奶類與血尿酸水平有關(guān)；漢族食用豆腐、紅酸湯、茶葉、紅酒、米酒、甜飲料與血尿酸水平有關(guān)（P＜0.05）。（11）食物按每月食用量進(jìn)行比較分析可知：在布依族人群中，病例組與對(duì)照組之間食用饅頭、粗糧、動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、紅酸湯、白酒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在苗族人群中，病例組人群在食用動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、奶類、白酒、啤酒、米酒與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；

8、在漢族人群中，病例組與對(duì)照組在食用粗糧、動(dòng)物內(nèi)臟、菌菇類、蔬菜酸湯、白酒、啤酒上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（12）各民族HUA組與對(duì)照組IL-1水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。白介素-1（IL-1）與各生化指標(biāo)相關(guān)性分析可知：IL-1水平與肌酐、尿酸、BMI呈正相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：貴州省黔南州少數(shù)民族地區(qū)體檢人群的HUA檢出率較高，且男性明顯高于女性；HUA與高血壓、高甘油三脂等多項(xiàng)代謝異常均有相關(guān)性；在膳食因素中食用饅頭、粗糧、紅酸湯是HUA的保