腦出血治療研究進(jìn)展.pdf

1、自發(fā)性腦出血（Spontaneous intracerebral hemorrhage SICH），是除外外傷或手術(shù)造成的，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)血凝塊的疾病。SICH占所有腦卒中的10％-15%，其死亡率高于其他缺血性腦卒中或自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，其主要的發(fā)病原因有：高血壓、淀粉樣血管病、凝血功能障礙、血管畸形、腫瘤和藥物副作用。高血壓仍然是SICH最主要的致死因素。CT是本病首選的檢查方法，在除外丘腦、豆?fàn)詈思靶∧X出血后，血管造影成像也應(yīng)作為

2、常規(guī)檢查予以考慮。醫(yī)療管理涉及到的內(nèi)容包括靜脈血栓形成，胃粘膜保護(hù)和逐步康復(fù)治療?？贵@厥藥也應(yīng)作為幕上腦出血的常規(guī)藥物使用。血壓控制在治療中仍然存在爭(zhēng)議。
　　盡管缺乏足夠的證據(jù)證明外科治療具有更好的療效，我們?nèi)匀挥袘?yīng)對(duì)SICH進(jìn)行早期外科干預(yù)的基礎(chǔ)理論。目前應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血已應(yīng)用廣泛，對(duì)于其治療效果已經(jīng)得到普遍肯定，但是仍需大量臨床對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行證實(shí)。微創(chuàng)手術(shù)不同術(shù)式的治療效果不同，目前各種手術(shù)方式各有其優(yōu)點(diǎn)。GCS評(píng)分低于