斑禿治療的研究進展.pdf

1、斑禿是皮膚科常見疾病，表現(xiàn)為一種良性、局限性、非瘢痕性的脫發(fā)，嚴重者可進展成全禿和普禿。該病病程經過緩慢，部分患者可自行緩解和復發(fā)。斑禿不會危及生命，不會致殘，但會嚴重影響到患者的形象，給患者帶來較大的心理負擔。到目前為止，斑禿的發(fā)病機制尚未完全闡明，大多認為該病是一種由T細胞介導的自身免疫性疾病，與遺傳、精神因素、營養(yǎng)不良等相關。目前該病的治療方法多種多樣，療效不一，本文對近10來有關該病治療方法、療效及治療相關研究進展等文獻進行綜述

2、，為進一步有效治療斑禿提供臨床參考。
　　本論文通過在“萬方數(shù)據(jù)庫”、“中國知網(wǎng)”數(shù)據(jù)庫和“Pubmed”上輸入主題詞“斑禿”、“治療”和“進展”進行文獻檢索，根據(jù)檢索的結果，主要篩選出近10年的有關斑禿治療進展的中英文文獻，并進行仔細的閱讀、分析、整理而成。結果如下：
　　1.斑禿是皮膚科臨床上最常見的非瘢痕性脫發(fā)類的疾病之一，主要的表現(xiàn)為局限性的脫發(fā)斑。發(fā)病率為0.1％-0.2%，不同民族和種族之間略有不同，不同年齡段男

3、女均可發(fā)病，以青年多見。其病因及發(fā)病機制尚未闡明，多數(shù)學者認為是一種 T細胞介導的自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、精神神經因素等有關。
　　2.斑禿的治療有多種方法，療效不同，各有優(yōu)缺點。主要包括藥物、物理、皮膚外科治療等，其中糖皮質激素、米諾地爾、復方甘草酸苷等仍是目前治療的常用藥物。單一的治療方法很難達到理想的效果，2種或2種以上的方法聯(lián)合治療顯示了較好的前景。
　　3.斑禿的發(fā)生可能是某種誘因導致以毛囊為靶器官的細胞介導的

4、免疫反應，影響了毛發(fā)生長周期。毛發(fā)周期性生長主要分為三個階段：生長期、退行期和休止期，毛囊上皮和間質成分均發(fā)生周期性改變。毛囊周期的調節(jié)是一個多種因素協(xié)同作用的結果，干細胞、信號轉導通路等共同推動毛囊周期性生長。對于斑禿的治療可以通過基因轉染或基因敲除的方法來達到治療的效果。
　　4.隨著生物技術的不斷發(fā)展，一些新型的生物制劑不斷的被研發(fā)、應用，并取得了一定效果，但因臨床應用較少，還需要通過大樣本的臨床實驗研究來進一步證實其有效性

5、和安全性。
　　5.目前對于毛囊干細胞的研究已經成為熱點，可以把毛囊干細胞作為基因治療的介質，可通過基因轉染的方法將編碼的抗炎癥細胞或其它免疫調節(jié)劑的基因導入毛囊干細胞，使毛囊免受免疫攻擊從而起到治療斑禿的作用。
　　6.誘導式多能性干細胞（iPS）的出現(xiàn)和其能分化為各類毛囊角化細胞的能力，結合高產量的測序手段，使得我們在不久的將來不僅可識別與疾病有關的基因變化，也能通過移植人iPS到免疫缺陷的小鼠體內建立疾病模型，有助于開