連續(xù)硬膜外腔置管治療老年腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的：通過硬膜外腔連續(xù)泵注糖皮質(zhì)激素甲強(qiáng)龍，觀察不同劑量的甲強(qiáng)龍治療老年腰椎間盤突出癥(Lumbardisc herniation,LDH)的近期臨床療效差異。
　　方法：將桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科2014年1月-2015年7月住院治療的60例老年腰腿疼痛患者，均經(jīng)過CT及臨床檢查證實(shí)為L(zhǎng)DH，按照雙盲隨機(jī)的原則將患者分為 A、B、C三個(gè)組，每個(gè)組為20例患者，經(jīng)硬膜外腔穿刺置管，成功后連接容量為100ml的微電腦電動(dòng)注藥泵DDB

2、-I-A進(jìn)行治療，泵內(nèi)為鎮(zhèn)痛混合液，A組泵內(nèi)藥物為5mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9％的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml，B組泵內(nèi)藥物為10mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9%的氯化鈉注射液注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml，C組泵內(nèi)藥物為15mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9%的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml，設(shè)置鎮(zhèn)痛泵流速為0.5ml/h，持續(xù)泵注一周，治療1周后，觀察三組受試患者的腰腿痛、直腿抬高、VAS評(píng)分、Macnab的改變以及血清IL-6、血糖變

3、化情況。
　　結(jié)果：療程結(jié)束次日，A、B、C三組的VAS評(píng)分分別為4.74±1.38、2.68±1.43、2.42±1.43，與治療前相比，有明顯差異（P<0.01）；A、B、C三組的優(yōu)良率均大于50%，臨床效果較好，其中，B、C兩組優(yōu)良率分別為85%、95%，顯著高于 A組55%的優(yōu)良率，但 B、C兩組無顯著差異（P>0.05)；三組血糖在治療過程中均未有嚴(yán)重并發(fā)癥，C組治療過程中血糖值波動(dòng)較大，A、B兩組療程結(jié)束后與治療前相比