大黃清毒湯對膿毒癥大鼠的內毒素和TNF-α水平影響的實驗研究.pdf

1、目的：盲腸結扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法復制SD大鼠的膿毒癥模型。通過觀察大黃清毒湯干預條件下大鼠血清中的內毒素和TNF-α的水平及小腸的病理變化情況，探討大黃清毒湯在膿毒癥中的療效，以期給臨床治療提供借鑒。
　　方法:SD大鼠72只。隨機分為四組，即A組（假手術組）、B組（模型組）、C組（大黃清毒湯組）、D組（大承氣湯組），各組18只，每組分別設CLP術后6h、12h、24h三個時間

2、點的觀察亞組，每個亞組6只。A組不加干預。模型組造模前按0.6ml/100g灌胃生理鹽水，中藥組造模前按人與大鼠的等效劑量進行灌胃，兩者都造模前灌胃3天，每日2次，每12h一次。術前12h禁食不禁水。分別在造模后6h、12h、24h觀察大鼠腹腔內的情況、小腸的病理形態(tài)、血清內毒素及TNF-α的水平。血清標本及病理標本的采集和保存。將麻醉后的大鼠仰臥位平置于手術臺上，剖開腹腔觀察腹腔內的粘連情況和臟腑色澤，之后找到腹主動脈，用一次性負壓真

3、空管抽血約5ml，處死大鼠。在臨近盲腸處選取約3cm小腸，縱行切開后用生理鹽水充分洗凈，之后將其置于福爾馬林液中固定保存。血液靜置30分鐘后，可以見到血清析出，以3000轉/min的轉速進行離心10min，之后用移液槍吸取上層血清到離心管保存。
　　結果：造模后大鼠的內毒素情況。造模后，三個時間點，與A組相比，B組、C組、D組的大鼠血清內毒素都明顯升高，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），說明造模成功。C組、D組的血清內毒素明顯比B組低

4、并且有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），這表明兩種中藥湯劑的干預都有效果。在術后6h點,D組血清內毒素的水平比C組低，但是無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；在術后12h、24h點時，C組要比D組的血清內毒素低，并且有統(tǒng)計學差異,這表明大黃清毒湯的遠期效果要好于大黃承氣湯，治療膿毒癥時不能單純的通腑瀉濁。造模后大鼠的TNF-α情況。造模后，與A組相比，B組、C組、D組的大鼠TNF-α都明顯升高，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），說明造模成功。各時間點，