中西醫(yī)結(jié)合治療Wagner3-4糖尿病足臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療Wagner3-4級糖尿病足患者的臨床療效。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例Wagner3-4級糖尿病足患者隨機(jī)分成:1.中西醫(yī)結(jié)合治療組30例（治療組），采用中藥內(nèi)服加常規(guī)基礎(chǔ)治療;2.常規(guī)基礎(chǔ)治療組30例（對照組），采用健康宣教、糖尿病飲食、心理調(diào)節(jié)、控制血糖、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、控制感染、清創(chuàng)等治療。兩組共觀察12周。通過觀察兩組治療前后瘡面面積大小、瘡面感染情況（膿液性質(zhì)、瘡周紅腫情況、腐肉

2、脫落情況、肉芽組織變化情況）、中醫(yī)證候積分、糖代謝控制指標(biāo)、踝肱比(ABI)的變化，對所得臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，比較治療組和對照組的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1.瘡面情況
　　瘡面面積:兩組治療后較治療前瘡面面積均有明顯縮小，且治療組優(yōu)于對照組(Z=-2.215，P＜0.05)。
　　瘡面感染情況:①治療組的瘡周紅腫情況、瘡面肉芽組織生長情況在治療后較對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組優(yōu)于對照組（瘡周紅腫情

3、況:Z=4.344，P＜0.05;瘡面肉芽組織生長情況:Z=7.458，P＜0.05)。②治療組的瘡面膿液性質(zhì)、腐肉脫落情況在治療后較對照組相比，差異無統(tǒng)計意義(瘡面膿液性質(zhì):Z=3.117，P＞0.05;腐肉脫落情況:Z=0.894，P＞0.05）。
　　瘡面療效:治療組臨床治愈5例，顯效10例，有效14例，無效1例，總有效率96.67％;對照組臨床治愈1例，顯效10例，有效11例，無效8例，總有效率73.33％。治療組優(yōu)于對照

4、組(Z=8.306，P＜0.05)。
　　2.中醫(yī)證候積分情況:
　　中醫(yī)證候積分:兩組治療后較治療前中醫(yī)證候積分均有明顯改善，且治療組優(yōu)于對照組(t=2.804，P＜0.05)。
　　中醫(yī)證候積分療效:治療組臨床治愈6例，顯效7例，有效15例，無效2例，總有效率93.33％;對照組臨床治愈1例，顯效6例，有效13例，無效10例，總有效率66.67％。治療組優(yōu)于對照組(Z=8.992，P＜0.05)。
　　3.糖

5、代謝控制指標(biāo):兩組治療后較治療前空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)均有明顯改善，且治療組優(yōu)于對照組（FBG: t=-3.376，P＜0.05; PBG: t=-2.876，P＜0.05)。兩組治療后較治療前糖化血紅蛋白(HbAlc)均有明顯改善，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.470，P＞0.05）。
　　4.踝肱比(ABI):兩組治療后較治療前ABI均有明顯改善，且治療組優(yōu)于對照組(t=-2.065，P＜0.05