腹腔鏡與開腹手術(shù)術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的臨床分析.pdf

1、目的：了解腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)對外周血凝血功能的影響及腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)術(shù)后靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism, VTE）的發(fā)生率，初步去探討與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，腹腔鏡手術(shù)是否增加了VTE的發(fā)生及更容易導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。
　　方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年1月至2014年12月肝膽外科、胃腸外科、婦科、泌尿外科等科室傳統(tǒng)開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)患者的基本臨床資料，并對上述兩種手術(shù)術(shù)后并發(fā)

2、下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）患者的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，比較傳統(tǒng)開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后VTE的發(fā)生率及手術(shù)前后凝血功能相關(guān)指標(biāo)的改變情況。
　　結(jié)果：1）腹腔鏡手術(shù)共10850例，術(shù)后并發(fā)VTE共27例，發(fā)生率為0.25％，其中PTE共6例，發(fā)生率為0.06%，DVT為23例，發(fā)生率為0.21%；2）開

3、腹手術(shù)共16789例，術(shù)后并發(fā)VTE共31例，發(fā)生率為0.18%，PTE共6例，發(fā)生率為0.04%，其中DVT共27例，發(fā)生率為0.16%；3）腹腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)術(shù)后VTE、DVT、PTE的發(fā)生率分別比較差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；4）腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)術(shù)后并發(fā) VTE患者術(shù)后的凝血酶原時(shí)間（ prothrombin time，PT）明顯延長，纖維蛋白原（fibrinogen，F(xiàn)IB）、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（fibrino