武陵山區(qū)縣級公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評價與保障研究——以重慶市渝東南Q醫(yī)院為例.pdf

1、隨著中國經(jīng)濟進入以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展時期，農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)不斷進步，農(nóng)村居民對縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求達到了前所未有的高度。本文以武陵山區(qū)為研究對象，首先對該地區(qū)農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)供需問題進行分析，其次對重慶市縣級公立醫(yī)院中的Q醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行調(diào)查，再次對重慶市Q醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度的調(diào)查，最后提出武陵山區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障建議。本文研究得到的主要結(jié)論如下：
　　（1）武陵山區(qū)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)取得了巨大的成

2、就，但相對于廣大農(nóng)民的需求，醫(yī)療服務(wù)有效供給還是有很大的差距，主要原因在于，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度尚未完善、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)導(dǎo)致基層醫(yī)療服務(wù)的政府投入不足、醫(yī)藥生產(chǎn)市場化目標(biāo)與服務(wù)公益性宗旨相背離。
　　（2）重慶市縣級Q醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高。在診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、住院費用、醫(yī)院工作效率、醫(yī)院工作量上，多項指標(biāo)均達到三甲醫(yī)院水平。存在的問題和風(fēng)險可能包括：一是急診病人和危重病人搶救成功率還有待提高；二是門診工作量有所上升，但是

3、日均門診量仍未突破1000人次；三是住院工作量增長速度過于平穩(wěn)；四是人均費用和日均費用有所上升。
　　（3）當(dāng)?shù)鼐用駥χ貞c市Q醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度一般。44％的人對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度感覺滿意，36%的人對醫(yī)生看病技術(shù)感覺滿意，5%的人對醫(yī)院醫(yī)療條件感覺滿意，21%的人對藥價感覺滿意，39%的人對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看病報銷比例感覺滿意，41%的人對新農(nóng)合看病報銷程序感覺滿意，40%的受訪者都有過在出院期間提前出院的經(jīng)歷，其中76.4%的