輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑的干預(yù)作用研究.pdf

1、碩士學(xué)位論文輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑輕微型肝性腦病影響因素及大黃煎劑的干預(yù)作用研究的干預(yù)作用研究廣西﹒南寧廣西﹒南寧研究生：研究生：鐘宇導(dǎo)師：姚春教授所屬學(xué)院：所屬學(xué)院：第一臨床醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向研究方向：肝性腦病的中醫(yī)藥研究完成日期完成日期：2016年5月31日學(xué)號(hào)：132011K學(xué)位類(lèi)型：學(xué)術(shù)學(xué)位分類(lèi)號(hào)：R575.2密級(jí)：公開(kāi)【基金項(xiàng)目】【基金項(xiàng)目】2012年國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)：81160439）中

2、文摘要目的：了解乙肝肝硬化患者輕微型肝性腦病(minimalhepaticencephalopathyMHE)的發(fā)病情況；分析MHE發(fā)病的相關(guān)影響因素；觀察大黃煎劑對(duì)MHE患者中醫(yī)癥候評(píng)分、血清內(nèi)毒素、智能測(cè)驗(yàn)、生存質(zhì)量等指標(biāo)的干預(yù)作用。方法：1、納入142例乙肝肝硬化患者分別進(jìn)行數(shù)字連接試驗(yàn)(numberconnectiontestANCTA）、數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)(digitsymboltestDST)，了解乙肝肝硬化患者中MHE的發(fā)病情況

3、；分析MHE的發(fā)病與腹水、血氨、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間、血清白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)以及肝功能ChildPugh評(píng)分情況的相關(guān)性；2、納入60例乙肝肝硬化MHE患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（大黃煎劑組）和對(duì)照組（乳果糖組），比例為1:1，以相應(yīng)藥物保留灌腸治療，兩組1次天，試驗(yàn)周期7天。治療前后行數(shù)字連接試驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)、生存質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表、中醫(yī)證候積分、腦電圖和腦電地形圖、血清內(nèi)毒素檢

4、測(cè)。分別觀察治療前后數(shù)字連接試驗(yàn)、數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)、生存質(zhì)量評(píng)定量表簡(jiǎn)表、腦電圖和腦電地形圖、中醫(yī)證候積分、血清內(nèi)毒素的變化，評(píng)價(jià)大黃煎劑抗MHE的功效。結(jié)果：1、本研究所納入的142例乙肝肝硬化病例中，66例NCTA和DST陽(yáng)性，即本研究病例組MHE陽(yáng)性率為46.5%。檢驗(yàn)示ChildPughB級(jí)和C級(jí)、腹水陽(yáng)性、血清白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)以及血氨升高時(shí)，MHE陽(yáng)性率較肝功能代償期、腹水陰性、血清白蛋白正常、凝血酶原時(shí)間正常以及血氨