睡眠期腦電異常對成年癲癇患者認(rèn)知功能的影響.pdf

1、研究背景：
　　認(rèn)知功能受損是癲癇的嚴(yán)重后果之一，極大程度的影響著患者的生活質(zhì)量，目前已有研究數(shù)據(jù)表明全球約有四分之一的癲癇患兒因癲癇發(fā)作而導(dǎo)致認(rèn)知功能的受損，已知的是當(dāng)發(fā)作停止時(shí)，認(rèn)知功能可再次恢復(fù)。與此同時(shí)，臨床下的癇樣放電不僅對兒童癲癇有著極大的影響，對成年癲癇患者的認(rèn)知功能同樣有著不可忽視的影響，而且目前對此的相關(guān)支持研究數(shù)據(jù)較少，所以我們在此背景基礎(chǔ)上，通過研究存在睡眠期腦電異常的臨床發(fā)作間期或恢復(fù)期的成年癲癇患者的動態(tài)

2、腦電圖（Ambulatory Electroencephalogram，AEEG），并進(jìn)行相關(guān)認(rèn)知功能測評，探討睡眠期腦電異常與認(rèn)知功能受損的相關(guān)性。
　　研究方法：
　　收取2014年1月1日至2015年4月30日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房及門診的成年癲癇患者106例，均完成動態(tài)腦電圖檢查。第一部分分為睡眠期腦電異常組，動態(tài)腦電圖提示睡眠期腦電異常而臨床無癲癇發(fā)作。睡眠期腦電無異常組，動態(tài)腦電圖未見明顯異常

3、且臨床無癲癇發(fā)作。認(rèn)知功能測評量表選用ADDENBROOKE’ S認(rèn)知功能檢查-中文試行版（ACE-R），簡明精神狀態(tài)量表（MMSE），聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)（AVLT），連線測驗(yàn)A、B（TMT）。第二部分在完成第一部分的測評后進(jìn)一步根據(jù)動態(tài)腦電圖劃分快動眼睡眠期腦電異常和無異常組，非快動眼睡眠期腦電異常和無異常組以及清醒期腦電異常和無異常組，并對這6個(gè)亞組患者的各項(xiàng)測驗(yàn)結(jié)果評分進(jìn)行比較。所有數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法，使用SPSS21.0

4、軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　研究結(jié)果：
　　睡眠期癇樣放電、快動眼睡眠期癇樣放電以及非快動眼睡眠期癇樣放電均可造成患者認(rèn)知功能的全面下降（ACE-R項(xiàng)，PIED=0.002，PREM-IED=0.044，PNREM-IED=0.003）。在睡眠期腦電異常組中注意定向力（P=0.003）和語言能力（P=0.003）為主要受損方面。而記憶力的下降（P=0.023）和視空間能力的受損（P=0.012）僅僅出現(xiàn)在非快動眼睡眠期腦電異常組