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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
本研究通過對(duì)重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙患病現(xiàn)狀的問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其患病率和患病的影響因素;其次通過定性訪談考察目前對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行社區(qū)管理過程中存在的主要問題和原因,從而提出針對(duì)重慶市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的社區(qū)管理策略,為從社區(qū)角度加強(qiáng)輕度認(rèn)知障礙的防治及管理提供科學(xué)依據(jù),同時(shí)為政府及相關(guān)部門制定衛(wèi)生政策、改善衛(wèi)生服務(wù)利用提供科學(xué)依據(jù)。
方法:
采用文獻(xiàn)分析法,對(duì)收集到的國(guó)內(nèi)外輕度認(rèn)知
2、障礙患病現(xiàn)狀及社區(qū)管理策略領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)、書籍和政策文件等進(jìn)行整理、分類、歸納和總結(jié)。在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合專家咨詢及反復(fù)論證,編制《重慶市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙調(diào)查問卷》和《重慶市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙患病現(xiàn)狀及社區(qū)管理策略訪談提綱》。采用多階段隨機(jī)整群抽樣的方法,在重慶市40個(gè)區(qū)縣中按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高、中、低和地理位置特征隨機(jī)抽取巴南區(qū)、墊江縣和奉節(jié)縣作為樣本區(qū)(縣);在所抽取的樣本區(qū)(縣)中分別隨機(jī)抽取1個(gè)街道和1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),再分
3、別從3個(gè)街道和3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬的居委會(huì)和村委會(huì)中各隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)和6個(gè)村委會(huì),全市共抽取了3個(gè)街道的6個(gè)居委會(huì),3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的18個(gè)村委會(huì);對(duì)所納入的各居委會(huì)和村委會(huì)中的研究對(duì)象進(jìn)行輕度認(rèn)知障礙的調(diào)查及影響因素的收集,并對(duì)樣本區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、輕度認(rèn)知障礙患者及其家屬進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談。通過對(duì)回收的問卷進(jìn)行編碼和數(shù)據(jù)輸入,采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年
4、人輕度認(rèn)知障礙的患病現(xiàn)狀、影響因素、社區(qū)管理現(xiàn)狀等進(jìn)行分析。
結(jié)果:
1.重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的患病現(xiàn)狀與影響因素方面:
?、僦貞c市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的患病率為11.73%(209/1781);
?、谳p度認(rèn)知障礙的患病率在不同地區(qū)、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、是否吸煙、飲酒、鍛煉、肥胖、高血壓、糖尿病、腦卒中及抑郁等組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
輕度認(rèn)
5、知障礙的患病率在不同性別、居住狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、常吃海鮮、親友鄰居交往、宗教信仰、冠心病及高血脂等組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),多因素Logistic回歸分析顯示居住在農(nóng)村、增齡、獨(dú)身、肥胖、高血壓及抑郁是重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素;文化程度初中及以上、腦力勞動(dòng)者、戒煙、常吃海鮮、禽蛋、鍛煉、每天從事大強(qiáng)度勞動(dòng)和小強(qiáng)度勞動(dòng)、每天及有時(shí)從事家務(wù)勞動(dòng)、每天及每周至少參加一次戶外活動(dòng)、每天打麻將棋牌、每天看電視或聽廣
6、播或讀報(bào)紙是重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的保護(hù)因素。
2.重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙患者的社區(qū)管理現(xiàn)狀方面:
①?gòu)氖螺p度認(rèn)知障礙患者的管理工作的一般都是由社區(qū)公共衛(wèi)生人員擔(dān)任,缺少認(rèn)知功能訓(xùn)練、日常生活管理技巧等專業(yè)知識(shí);
?、谏鐓^(qū)公共衛(wèi)生人員無法對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理;
?、勰壳吧鐓^(qū)老年人普遍認(rèn)為輕度認(rèn)知障礙是衰老過程中的自然現(xiàn)象,缺乏正確認(rèn)識(shí);
?、茌p度認(rèn)知障礙患者
7、及家屬對(duì)輕度認(rèn)知障礙的關(guān)注少,缺乏對(duì)該病的認(rèn)識(shí);
⑤輕度認(rèn)知障礙患者及家屬缺乏相應(yīng)的知識(shí),無法進(jìn)行有效的自我管理及家庭護(hù)理;
?、掭p度認(rèn)知障礙患者的社會(huì)保障制度不完善。
結(jié)論:
重慶市三區(qū)縣社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障礙的患病率較高,應(yīng)盡早針對(duì)輕度認(rèn)知障礙的相關(guān)因素采取有效措施,延緩或阻止輕度認(rèn)知障礙向老年癡呆的發(fā)展;政府對(duì)輕度認(rèn)知障礙重視程度不夠,欠科學(xué)管理且該類人群社保制度不完善;目前對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者
8、進(jìn)行社區(qū)管理過程中存在以下問題:
?、偕鐓^(qū)公共衛(wèi)生人員專業(yè)技術(shù)水平低,對(duì)于輕度認(rèn)知障礙的識(shí)別、篩查、處理及管理都停留在一個(gè)相當(dāng)?shù)偷乃剑?br> ?、谏鐓^(qū)公共衛(wèi)生人員對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者的管理能力有限;
?、勰壳吧鐓^(qū)老年人對(duì)輕度認(rèn)知障礙缺乏認(rèn)識(shí);
?、苣壳拜p度認(rèn)知障礙患者及家屬對(duì)輕度認(rèn)知障礙的關(guān)注少,缺乏對(duì)該病的認(rèn)識(shí);
?、葺p度認(rèn)知障礙患者在確診患病后無法進(jìn)行有效的自我管理及家庭護(hù)理等;
⑥輕度認(rèn)
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