基于數(shù)據(jù)挖掘方法總結(jié)晁恩祥教授治療支氣管哮喘用藥特點(diǎn).pdf

1、目的:
　　通過對(duì)晁恩祥教授支氣管哮喘患者門診病歷搜集和整理，將納入的病歷資料輸入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)以對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，以更為客觀地分析和總結(jié)晁老治療支氣管哮喘的辨證用藥經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，最終促進(jìn)名醫(yī)傳承工作更好地實(shí)施及指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　方法:
　　通過搜集整理2004年6月—2007年6月晁恩祥教授門診病例中支氣管哮喘且治療有效患者共60例，將患者的一般資料、病史、診斷、辨證分型、治法及中藥處方等信息分別錄入至中

2、醫(yī)傳承輔助平臺(tái)不同模塊，構(gòu)建成數(shù)據(jù)庫，再通過軟件的頻次統(tǒng)計(jì)得出支氣管哮喘的常見證型、常見癥狀、常用藥物及其性味、歸經(jīng);利用系統(tǒng)中關(guān)聯(lián)規(guī)則對(duì)錄入病例數(shù)據(jù)分析獲得核心藥對(duì)或藥物組合;利用復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類剖析以獲得新處方。
　　結(jié)果:
　　1、對(duì)納入本研究支氣管哮喘病案共60例，共225診次頻次統(tǒng)計(jì)分析，本次研究結(jié)果顯示風(fēng)哮證為哮證中醫(yī)辨證分型中最為常見的證型，其次是肺腎氣虛證、熱哮證。癥狀頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示出現(xiàn)次數(shù)前十位的癥狀分別為

3、呼吸困難、咳嗽、咽癢、胸悶、流涕、口干、氣短、鼻塞、大便干。藥物方面，本研究納入共有225首中藥處方，使用120味中藥，出現(xiàn)頻次位于前十位的分別為地龍、蟬蛻、紫蘇葉、紫蘇子、紫菀、杏仁、五味子、炙麻黃、枇杷葉、牛蒡子;對(duì)四氣進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)以寒、溫、平性藥物為主，極少用到熱、涼之品;藥物的五味方面，結(jié)果顯示頻次最多者為苦味，其次是辛味，出現(xiàn)頻次最少的是澀味藥物;藥物的歸經(jīng)方面，出現(xiàn)頻次最多為歸肺經(jīng)藥物，其次為胃經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)，歸心及小腸經(jīng)

4、藥物出現(xiàn)頻次最少。
　　2、利用輔助平臺(tái)中關(guān)聯(lián)規(guī)則方法，將支持度設(shè)為170，置信度設(shè)為0.98，軟件共分析出93條藥物組合數(shù)據(jù)，其中出現(xiàn)頻度位于前三的藥物組合為“蟬蛻、地龍”，“紫蘇葉、紫蘇子”，“蟬蛻、紫蘇葉”;并用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析法，將置信度設(shè)置為1時(shí)得出藥物組合的用藥規(guī)則共74條;使用軟件生成由關(guān)聯(lián)系數(shù)最高的藥物組合組成核心方的網(wǎng)絡(luò)圖。
　　3、利用復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析可得出包括3-4味藥物的核心組合，總計(jì)18個(gè)，然后利用無

5、監(jiān)督的熵層次聚類法在上述結(jié)果上可得出9個(gè)治療支氣管哮喘的新處方:雞內(nèi)金、款冬花、枳實(shí)、薤白、葛根;牡蠣、太子參、菊花、龍骨;玫瑰花、葛根、瓦楞子、厚樸;獨(dú)活、荊芥、薄荷、防風(fēng)、石菖蒲;白芍、淫羊藿、肉蓯蓉、細(xì)辛;枸杞子、山萸肉、白芍、肉蓯蓉;蒼術(shù)、烏賊骨、木香、黃連;蒼術(shù)、烏賊骨、厚樸、黃連;干姜、麥芽、神曲、薏苡仁、雞內(nèi)金。
　　結(jié)論:
　　通過數(shù)據(jù)挖掘方法可較為客觀地歸納總結(jié)晁恩祥教授治療支氣管哮喘在辨證、用藥規(guī)律等多個(gè)