廣州地區(qū)醫(yī)療機構駐警機制運行現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、目的：通過定性分析與量化模型相結合，對廣州地區(qū)醫(yī)療機構駐警機制及其運行效果進行初步探索。了解現(xiàn)階段駐警機制包括警力配置、職業(yè)素養(yǎng)、執(zhí)法權限、工作方式、管理體制、交流聯(lián)動等六個方面的信息，客觀評價駐警機制的運行效果，分析內(nèi)在影響因素，為完善駐警機制提出具有參考價值的建議，進而提高運行效果，構建和諧的醫(yī)患關系。
　　方法：通過文獻分析法對相關文獻、報道等資料進行歸納整理，對駐警機制以及涉醫(yī)違法犯罪行為進行全面了解，對國內(nèi)外同類研究成果

2、加以剖析，凝練觀點逐步形成駐警機制的基本理論框架。采用自編的醫(yī)用調(diào)查問卷以及警用調(diào)查問卷，進行實證探索性研究。本研究以實證研究為主，定性研究為輔，在廣州地區(qū)選取三級醫(yī)療機構21所，篩選條件為已開展駐院警務工作并適當考慮地域分布。調(diào)研開展前統(tǒng)一進行信息收集與訪談培訓，調(diào)查培訓23名工作者，與課題無利害關系，中立性良好。當場答疑，當場回收。受訪醫(yī)務人員來自醫(yī)務科、臨床等一線科室；受訪警衛(wèi)人員由駐院民警、安保人員構成。派發(fā)醫(yī)用問卷466份，回

3、收429份，回收率92.1％；有效問卷402份，有效率86.3%。醫(yī)用問卷內(nèi)容包括：調(diào)查對象人口學特征、醫(yī)療機構基本信息、駐院警務室基本信息、醫(yī)患沖突成因、醫(yī)鬧表現(xiàn)形式、醫(yī)療環(huán)境改善程度、駐警工作方式、工作效率及效果、醫(yī)警分工及范圍、管理體制、權責構成等多方面信息；警用問卷增設財政來源、成本構成、醫(yī)鬧形式及劃分、出警條件等。運用EXCL與SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，包括百分比構成、權重排名、T檢驗、卡方檢驗、logistic回歸

4、分析、主成分及因子分析、多重線性逐步回歸等量化研究方法，并對因素進行結合分析。
　　結果：（1）本次研究中，醫(yī)用問卷總體信度0.9，警用問卷總體信度0.894，一致性程度高，問卷可靠；（2）問卷結構效度值56.508%，屬于可接受范圍。(3)醫(yī)鬧頻次T檢驗，P＞0.05。駐警前后醫(yī)鬧形式對比,P＜0.05；(4)警力配置、警員身份對比分析有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；(5)權限認知對比分析，P＜0.05；（6）職責認知對比分析，P

5、＜0.05。影響對比分析，P＞0.05；（7）績效方案認知對比，P＜0.05；（8）人員機制、權限機制、職責機制回歸系數(shù)>0，OR>1，是促進因素?？冃C制回歸系數(shù)<0，OR<1，是阻礙因素；(9)駐警的工作方式logistic分析中，室內(nèi)值班、定期巡查、電子監(jiān)控回歸系數(shù)均>0，OR>1,是促進因素。電話聯(lián)絡、安全指導回歸系數(shù)<0，OR值<1，是阻礙因素；(10)駐警工作效率及效果因子分析結果顯示：積極因子F1=89，消極因子F2=49

6、,總體得分F=76；(11)影響駐警運行效果的因素分析與多重逐步線性回歸分析結果顯示：震懾因子回歸系數(shù)>0，與醫(yī)鬧改善程度呈正相關。信任因子回歸系數(shù)<0，與醫(yī)鬧改善程度呈負相關；(12)優(yōu)化措施警醫(yī)對比分析結果顯示：完善績效考核措施雙方觀點有顯著差異，P＜0.05。強化駐警醫(yī)學素養(yǎng)措施有顯著差異，P＜0.05。
　　結論：（1）醫(yī)鬧形式的嬗變對駐警素養(yǎng)提出更高的要求，現(xiàn)階段應當強化駐警危機意識以及公關能力，提高法律素養(yǎng)成為關鍵環(huán)節(jié)