寧波市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展問題研究【開題報(bào)告】

1、1畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開題報(bào)告工商管理寧波市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及發(fā)展問題研究一、立論依據(jù)1.研究意義、預(yù)期目標(biāo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他社會(huì)組織以及公民利用非國(guó)有資產(chǎn)創(chuàng)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括國(guó)有民營(yíng)、民有民營(yíng)、中外合資、股份制、股份合作制、個(gè)體、私營(yíng)等多種形式。進(jìn)入新世紀(jì)以來，寧波市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展，規(guī)模和數(shù)量都有了很大的變化，并逐步產(chǎn)了一批品牌優(yōu)秀、質(zhì)量良好、特色鮮明的行業(yè)代表，如寧波明州醫(yī)院、奉化愛伊美醫(yī)院、慈

2、溪協(xié)和醫(yī)院等。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崛起和發(fā)展，逐漸地打破了我市醫(yī)療市場(chǎng)基本由公立醫(yī)院壟斷的格局，對(duì)活躍了醫(yī)療市場(chǎng)、促進(jìn)行業(yè)良性競(jìng)爭(zhēng)以及滿足寧波市人民群眾不同層次的醫(yī)療保健需求起到了積極的作用。但是，于此同時(shí)，我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨發(fā)展的困境和存在的自身問題也比較突出，如政策環(huán)境有待提高、行業(yè)監(jiān)管急需加強(qiáng)、人才隊(duì)伍不穩(wěn)、社會(huì)認(rèn)同較差等，給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展帶來了不利的影響。因此，本文針對(duì)目前寧波市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本狀況，通過數(shù)據(jù)采集，實(shí)地訪談等

3、手段來收集有關(guān)資料，認(rèn)真分析民營(yíng)機(jī)構(gòu)在發(fā)展中面臨的困難和問題，并從管理機(jī)制，配套政策，以及推進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院自身建設(shè)等多個(gè)方面提出民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的對(duì)策建議。2.國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀2.1國(guó)內(nèi)研究據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院于上世紀(jì)80年代開始萌芽民營(yíng)醫(yī)院真正形成規(guī)模是在2001年9月醫(yī)療市場(chǎng)開放時(shí)開始的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)截止到2011年8月份，我國(guó)現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)94.4萬家但在這些機(jī)構(gòu)中，具有規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院僅僅超過4000家并且這些

4、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分是由私人診所發(fā)展起來的。2.1.1政策導(dǎo)向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)服務(wù)體系中有著特殊的地位，在醫(yī)療改革中也發(fā)揮了重要作用和積極效應(yīng)。在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的幾十年中，在一定程度上市3內(nèi)控制度方面沒有建立完善的財(cái)務(wù)管理制度這一些也是造成民營(yíng)醫(yī)院不能健康發(fā)展的原因。2國(guó)外研究2.2.1國(guó)外民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系相對(duì)于國(guó)內(nèi)而言，西方國(guó)家具有較強(qiáng)并且較為成熟的醫(yī)療體系。美國(guó)是世界上私立醫(yī)院最壯大的國(guó)家之一，公立醫(yī)院的數(shù)目和規(guī)模非常有限（規(guī)模比

5、較大的只有各地的退伍軍人醫(yī)院（veteranshospitals），形成一個(gè)自給自足的獨(dú)立體系。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院MarcMitchell教授經(jīng)過對(duì)美國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系問題進(jìn)行研究后說，美國(guó)的醫(yī)療“系統(tǒng)”很難稱為一個(gè)“系統(tǒng)”。他是這樣來形容它的：美國(guó)在醫(yī)療領(lǐng)域沒有“系統(tǒng)”沒有單一的出資人，沒有單一的服務(wù)提供者，沒有形成規(guī)模的政府系統(tǒng)，沒有中央性的規(guī)劃。美國(guó)醫(yī)療服務(wù)的提供者分為以下三種：私人開業(yè)醫(yī)生（目前他們通常集結(jié)成行業(yè)團(tuán)體），數(shù)目極為有

6、限的公立醫(yī)院和占據(jù)主要地位的私立醫(yī)院。2.2.2國(guó)外醫(yī)療體系的特點(diǎn)美國(guó)保健系統(tǒng)的歷史不是從公立和私立醫(yī)院的劃分開始的，而是從非盈利性和盈利性醫(yī)院的劃分開始的。它們大都來源于社區(qū)或社團(tuán)（community），由社區(qū)（或社團(tuán)）中一些個(gè)人捐資建立，服務(wù)于本社區(qū)（或社團(tuán)），所以又叫“社區(qū)（或社團(tuán)）醫(yī)院（communityhospital）”。Mitchell教授回憶起他過去生活的小鎮(zhèn)，每逢假日都會(huì)有大型集會(huì)決定社區(qū)的事務(wù).他認(rèn)為美國(guó)人對(duì)于社區(qū)和

7、社團(tuán)的信念在美國(guó)醫(yī)院的發(fā)展中有著重要的地位。私立醫(yī)院中大多數(shù)屬于非盈利性（nonprofit）私立醫(yī)院，占美國(guó)所有醫(yī)院的85%；而盈利性(fprofit)私立醫(yī)院在美國(guó)所有醫(yī)院中只占13%；除了以上兩個(gè)部分之外，私立醫(yī)院還包括一些大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院（值得一提的是，而像哈佛大學(xué)這樣的教育機(jī)構(gòu)也屬于非盈利性私立大學(xué)）。目前美國(guó)大多數(shù)規(guī)模最大、設(shè)施最好、醫(yī)療水平最高的醫(yī)院都屬于非盈利性私立醫(yī)院。比如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院周圍久負(fù)盛名的Brigham&Wo