墊枕療法結(jié)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　研究及比較墊枕療法結(jié)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)與高粘度骨水泥椎體成形術(shù)在治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折中的臨床療效和不良反應(yīng)，為墊枕療法結(jié)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)的臨床應(yīng)用提供實(shí)踐依據(jù)和理論基礎(chǔ)。
　　資料與方法：
　　選取2015年12月至2016年9月甘肅省中醫(yī)院脊柱骨科收治的骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者64例，隨機(jī)分為兩組，每組32例，治療組采用墊枕療法結(jié)合高粘度骨水泥椎體成形術(shù)治療，對(duì)照組采用高粘度骨水

2、泥椎體成形術(shù)治療。記錄并比較治療組和對(duì)照組所有患者治療前、術(shù)后2天疼痛緩解、脊柱功能活動(dòng)改善、傷椎前緣高度恢復(fù)、后凸Cobb角改善、骨水泥滲漏、患椎和鄰近椎體再骨折情況，采用 spss19.0檢驗(yàn)分析有關(guān)數(shù)據(jù)。完成術(shù)后3月、6月的近期隨訪。
　　結(jié)果：
　　1.疼痛改善狀況VAS評(píng)分
　　兩組患者術(shù)后相比治療前疼痛明顯改善，組內(nèi)相比手術(shù)前后評(píng)分均有差異（P＜0.05）；兩組治療前及術(shù)后2天組間比較差異無(wú)可比性（P＞0.

3、05）。
　　2.脊柱功能緩解狀況 ODI評(píng)分
　　兩組患者手術(shù)后相比治療前脊柱功能明顯改善，組內(nèi)相比手術(shù)前后評(píng)分均有差異（P＜0.05）；兩組治療前及術(shù)后2天組間比較差異無(wú)可比性（P＞0.05）。
　　3.后凸Cobb角改善狀況
　　兩組患者手術(shù)后相比治療前Cobb角明顯改善，組內(nèi)相比手術(shù)前后均有差異（P＜0.05）；組間數(shù)據(jù)采用獨(dú)立T檢驗(yàn)，兩組間術(shù)后脊柱后凸角恢復(fù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4、　　4.椎體前緣高度恢復(fù)狀況
　　兩組患者治療前和術(shù)后2天、治療前和術(shù)中椎體前緣高度的變化，差異均有可比性（P＜0.05）；組間比較術(shù)后2天、術(shù)中椎體前緣高度，差異有有可比性（P＜0.05）。
　　5.骨水泥使用量
　　采用獨(dú)立樣本 T檢驗(yàn)對(duì)兩組骨水泥使用量進(jìn)行比較，差異有可比性（P＜0.05）。
　　6.骨水泥滲漏
　　在本課題的開(kāi)展中，所有入選患者在治療前、術(shù)中及術(shù)后均拍X線片觀察，治療組出現(xiàn)4例（術(shù)中

5、注射骨水泥中發(fā)現(xiàn)骨水泥滲漏向椎體前緣，立即停止注射）骨水泥滲漏，對(duì)照組出現(xiàn)5例滲漏，所有入選患者經(jīng)過(guò)術(shù)后3月，6月的近期隨訪，均未出現(xiàn)肺栓塞及有關(guān)并發(fā)癥；兩組骨水泥滲漏率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無(wú)可比性（P＞0.05）。
　　7.患椎及鄰近椎體再骨折分析
　　術(shù)后3月、6月經(jīng)復(fù)查X線片的近期隨訪，傷椎高度無(wú)明顯丟失，無(wú)患椎再骨折，部分出現(xiàn)傷椎鄰近疼痛不適的患者經(jīng)MRI檢查，未發(fā)生鄰近椎體再骨折。
　　結(jié)論：
　　本研究發(fā)