經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨疏松性脊柱壓縮骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效。
　　 方法：回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2007～2010年間，45例(52椎)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者應(yīng)用球囊式椎體擴(kuò)張器對(duì)病椎進(jìn)行擴(kuò)張，并用骨水泥進(jìn)行填充，通過(guò)疼痛視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)手術(shù)前后進(jìn)行對(duì)比，并比較手術(shù)前后椎體高度及Cobb角的變化，總結(jié)手術(shù)療效。其中T102椎，T115椎，T1220椎，L116椎，L2

2、1椎，L33椎，L44椎，L51椎。
　　 結(jié)果：本組病例手術(shù)均獲得成功。2例患者出現(xiàn)骨水泥椎體前滲漏，1例患者出現(xiàn)椎間盤滲漏，但均未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，1例老年女性L1椎體嚴(yán)重骨折患者在手術(shù)穿刺過(guò)程中因針尖穿出椎弓根內(nèi)側(cè)壁，考慮致脊髓損傷，出現(xiàn)-過(guò)性雙下肢疼痛不適癥狀，術(shù)后給予鎮(zhèn)靜、對(duì)癥治療后此癥狀消失。所有患者術(shù)后疼痛明顯減輕，疼痛視覺模擬數(shù)字評(píng)分(VAS)術(shù)前8.0±1.3分，術(shù)后2.1±0.8分。椎體前緣平均高度術(shù)前14.5±

3、2.2mm，術(shù)后為21.5±2.1mm；椎體中部平均高度術(shù)前為17.2±2.1mm，術(shù)后為22.4±2.3mm。后凸畸形Cobb角由術(shù)前(25.5±3.5)0矯正至術(shù)后的(8.9±4.2)°。術(shù)后隨訪2～18個(gè)月，平均6個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)椎體高度明顯丟失及與之相關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥。
　　 結(jié)論：PKP技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，可迅速有效地緩解疼痛，并可有效地恢復(fù)病椎的高度、矯正后凸畸形，改善活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值