阿托伐他汀對腦梗死患者血清瘦素的影響與瘦素基因2548G-A的關系.pdf

1、目的:
　　他汀類藥物不僅能阻礙膽固醇的合成，降低血脂水平，還具有不依賴膽固醇的其他諸多作用，這些作用被稱為他汀類藥物的多效性。瘦素是脂肪細胞分泌的蛋白類激素，能促進動脈粥樣硬化形成。有研究顯示他汀類藥物能夠抑制瘦素的表達，降低血清瘦素水平，而另有研究顯示他汀類藥物不能降低血清瘦素水平，這種研究結果的不一致可能與參與調節(jié)瘦素表達的瘦素基因啟動子2548G/A的多態(tài)性有關。有研究顯示2548G/A多態(tài)性影響阿托伐他汀的降脂作用，臨床

2、上他汀類藥物降脂效果的差異可能與瘦素基因啟動子2548G/A多態(tài)性有關，目前尚無針對中國漢族人群的該項研究。本研究的目的是分析阿托伐他汀對血清瘦素的影響與2548G/A多態(tài)性的關系，以及阿托伐他汀的降脂作用與2548G/A多態(tài)性的關系。
　　方法:
　　收集青島大學附屬醫(yī)院急性腦梗死患者（n=48，男性29人，女性19人）服用阿托伐他?。⑵胀?，輝瑞）前及服用7天（20毫克/天）后的空腹抗凝血（含 EDTA抗凝），提取 DN

3、A分析瘦素基因啟動子2548位點基因型（聚合酶鏈式反應-限制性片段長度多態(tài)性法），并測定血清瘦素（酶聯(lián)免疫吸附實驗法）及血脂（全自動生化儀測定）。對阿托伐他汀干預前后血脂及血清瘦素水平的變化進行分析，并探究這些變化與2548G/A的關系。
　　結果:
　　1、AG/GG基因型組患者的血清基礎瘦素水平較AA基因型組高（-X±S,ρ/ng·ml-1, AA：9.29±7.66，AG/GG：13.68±7.31）,差異有統(tǒng)計學意義

4、（P＜0.05）。2、總體研究人群（n=48）在服用阿托伐他汀前后血清瘦素水平差異無統(tǒng)計學意義（-X±S，ρ/ng·ml-1,前：11.30±7.74，后：11.47±7.91，P＞0.05），但區(qū)分基因型后發(fā)現(xiàn) AG/GG基因型組血清瘦素水平較前降低(-X±S,ρ/ng·ml-1,前：13.68±7.31，后：13.30±7.95)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而 AA基因型組血清瘦素水平較前變化差異無統(tǒng)計學意義（-X±S,ρ/

5、ng·ml-1,前：9.29±7.66，后：9.79±7.65，p＞0.1）。3、整體研究人群(n=48)在服用阿托伐他汀7天后，血清低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇水平降低，差異有統(tǒng)計學意義（均有 P＜0.001），但根據基因型分組后，AA組與 AG/GG組間低密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇的降低程度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。4、非超重患者體內瘦素與高密度脂蛋白膽固醇呈負相關(r=-0.44,p＜0.045)。
　　結論: