阿托伐他汀對中老年2型糖尿病合并高脂血癥患者脂聯(lián)素、瘦素水平及其比值的影響.pdf

1、目的：
　　通過酶聯(lián)免疫吸附測定（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）方法，在受試者用藥前后，分別檢測血清脂聯(lián)素（adiponectin，APN）、瘦素(leptin，LEP)水平，并計算其比值，進而評價中老年2型糖尿?。═ype2 diabetes mellitus，T2DM）合并高脂血癥患者給予阿托伐他汀治療后血清APN、LEP及其比值的變化。
　　方法：
　　于2015

2、年6月至2016年3月期間，收集安徽省立醫(yī)院干部病房及內(nèi)分泌科住院患者及體檢中心體檢的50~90歲受試者的臨床資料，經(jīng)過排除標準篩選，共140例納入研究，男54例，女66例，年齡50~86歲，平均年齡（64.7±9.4）歲。其中包括100例T2DM合并高脂血癥患者和40例同期體檢的健康中老年人。所有入選者均詢問高血壓、糖尿病等相關(guān)病史，測量患者血壓，了解現(xiàn)服用藥物情況，收集一般資料，包括姓名、性別、年齡等，并通過測量其身高、體重，從而計

3、算體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index，BMI）。100例入選患者中，因失訪及未遵醫(yī)囑按時進行治療等原因排除共20例，有效研究病例共80例，設(shè)為觀察組，另40例入選健康中老年人設(shè)為對照組。對照組直接抽取空腹靜脈血，觀察組給予阿托伐他汀10 mg/d，連服12周，于用藥前后分別于空腹時抽取靜脈血，兩組均采用全自動生化分析儀測定空腹血糖（Fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、糖化血紅蛋白（HemoglobinA1c，

4、HbAlc）、總膽固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）等指標，使用ELISA法測定APN、LEP，并計算脂聯(lián)素與瘦素比值（adiponectin/leptin，A/L）。

5、將以上所測指標在觀察組治療前和對照組之間及觀察組治療前后進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　?。?）觀察組治療前和健康對照組組間比較：
　　對比觀察組治療前和健康對照組的年齡、性別、體重等一般資料，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療前TC(t=-2.309,P<0.05)、TG(t=-11.050,P<0.001)和LDL-C(t=-2.185,P<0.05)水平均高于對照組，HDL-C(t=4.535

6、,P<0.001)水平低于對照組，APN水平低于對照組（t=27.006,P<0.001），LEP水平高于對照組（t=-12.415,P<0.001），A/L水平低于對照組（t=8.861,P<0.001）
　?。?）觀察組治療前后血脂、APN、LEP及其比值變化：
　　用藥12周后，患者TG(t=11.124,P<0.001)、TC(t=24.816, P<0.001)、LDL-C(t=21.508, P<0.001)明顯

7、降低，HDL-C明顯升高(t=-12.011, P<0.001),APN略有升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.064)，LEP水平略有降低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.068），但A/L明顯升高（t=-2.741,P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.中老年T2DM合并高脂血癥患者與中老年健康人群相比較，TC、TG、LDL-C水平較高，HDL-C水平較低，APN水平較低，LEP水平較高，A/L水平較低。
　　2.中老年