All-on-four無牙頜固定義齒修復的臨床研究.pdf

1、目的：臨床研究 all-on-four無牙頜固定義齒的種植及修復的方法以及與植入相同種植體顆數(shù)的種植覆蓋義齒相對比，觀察種植體及上部修復體成功率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數(shù)及探針出血指數(shù)）、咀嚼效率測定、患者滿意度調(diào)查及種植體周圍骨高度變化6個方面。
　　方法：臨床收集無牙頜患者，制作普通全口義齒，如固位力、穩(wěn)定性等不能滿足患者需求，則按照all-on-four術(shù)式制作種植固定義齒修復或進行4顆種植支持覆蓋義齒修復。將

2、all-on-four固定修復患者設(shè)為A組，植入4顆種植體行覆蓋義齒修復患者設(shè)為B組。
　　兩組分別按照如下方法進行研究：術(shù)前設(shè)計及制作CAD/CAM導板，在數(shù)字化導板的引導下A、B兩組分別進行種植手術(shù)。A組按照all-on-four術(shù)式將4顆種植體植入患者頜骨內(nèi)，24h內(nèi)為患者制作種植體支持式臨時義齒，經(jīng)過3-6月的骨結(jié)合后行永久修復。B組在導板的定位下將4顆種植體植入患者頜骨內(nèi)，經(jīng)過3-6月的骨結(jié)合，制作種植體支持式覆蓋義齒。

3、對上述 A、B兩組患者進行臨床觀察：永久修復1個月后對兩組患者分別進行滿意度調(diào)查。永久修復12個月后對兩組患者分別進行種植體及修復體成功率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數(shù)及探針出血指數(shù)）、咀嚼效率測定及種植體周圍骨高度變化的檢測。
　　結(jié)果：1.按照 all-on-four術(shù)式在患者前牙區(qū)植入2顆軸向種植體，遠中植入2顆傾斜種植體，利用4顆種植體支持的單頜螺絲固位一段式固定橋。只需要種植4顆種植體即可實現(xiàn)無牙頜固定修復，減

4、輕患者的手術(shù)創(chuàng)傷及費用。在種植手術(shù)當天患者即可戴入種植體支持式臨時義齒，解決了種植體愈合期內(nèi)患者無牙的情況。提高了患者的生活質(zhì)量。
　　2.永久修復1個月后，對患者進行義齒滿意度問卷調(diào)查，問卷調(diào)查顯示，與植入相同數(shù)目種植體的種植覆蓋義齒相比，all-on-four無牙頜種植固定修復在咀嚼、舒適、方便及發(fā)音方面得分高于種植覆蓋義齒，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.永久修復12個月后，對兩組患者進行種植體及修復體成功

5、率、種植體牙周健康（包括種植體周圍菌斑指數(shù)及探針出血指數(shù)）、咀嚼效率測定及種植體周圍骨高度變化的監(jiān)測，結(jié)果 A、B兩組在種植體及修復體成功率、種植體牙周健康、種植體周圍骨高度變化方面A、B兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對A、B兩組進行咀嚼效率測定結(jié)果顯示A組高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1. All-on-four無牙頜種植修復技術(shù)只需植入4顆種植體即可實現(xiàn)無牙頜固定修復。
　　2. All