帕金森無牙頜患者使用兩種垂直距離義齒修復(fù)后咀嚼肌表面肌電分析.pdf

1、目的：
　　 從咀嚼肌肌電生理的角度，探討帕金森無牙頜患者在使用兩種垂直距離全口義齒修復(fù)后的肌電變化規(guī)律。
　　 方法：
　　 為十例伴有下頜震顫的帕金森病無牙頜患者制作兩副義齒，其中A義齒按常規(guī)方法確定垂直距離，B義齒較A義齒垂直距離降低2mm，交替使用。分別在戴牙后1個月、3個月調(diào)查患者使用義齒的滿意度和咬肌、顳肌前束在咀嚼花生米時的肌電反應(yīng)。采用配對t檢驗(yàn)和Wilcoxon檢驗(yàn)分析戴用1個月、3個月時A、B

2、義齒之間的效果差異。
　　 結(jié)果：
　　 1、滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)戴用3個月時，A義齒和B義齒在美觀、語言方面無顯著性差異(P>0.05)，但B義齒咀嚼能力、舒適程度和穩(wěn)固滿意度均優(yōu)于A義齒(P<0.05)。
　　 2、顳肌前束、咬肌肌電積分值變化：
　　 ①同一時間點(diǎn)兩副義齒間比較：1個月時A、B組間無顯著性差異(P>0.05)。而3月時，A組大于B組(P<0.05)。
　　 ②不同時間點(diǎn)兩副義齒自身

3、比較：A義齒1月和3月時咬肌、顳肌比較無顯著性差異(P>0.05)；B義齒1月和3月時咬肌、顳肌比較，1月大于3月，有顯著性差異(P<0.05)。
　　 3、咀嚼周期變化：
　　 ①同一時間點(diǎn)兩副義齒間比較：1個月時A、B組間無顯著性差異(P>0.05)。而3月時，咬肌咀嚼周期A組大于B組(P<0.05)；顳肌前束咀嚼周期A組明顯大于B組(P<0.01)。
　　 ②不同時間點(diǎn)兩副義齒自身比較：A義齒1月和3月時咬

4、肌、顳肌比較無顯著性差異(P>0.05)；B義齒1月和3月時咬肌、顳肌比較，1月大于3月(P<0.05)。
　　 4、咀嚼活動期與間歇期比值：
　　 ①同一時間點(diǎn)兩副義齒間比較：1個月時A、B組間無顯著性差異(P>0.05)。而3月時，咬肌比值A(chǔ)組大于B組(P<0.05)；顳肌前束比值A(chǔ)組明顯大于B組(P<0.01)。
　　 ②不同時間點(diǎn)兩副義齒自身比較：A義齒1月和3月時咬肌、顳肌比較無顯著性差異(P>0.05

5、)；B義齒1月和3月時咬肌、顳肌比較，1月大于3月(P<0.05)，其中顳肌有顯著性差異(P<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1、患者對低垂直距離義齒在3月內(nèi)適應(yīng)更快，滿意度更高，尤其在咀嚼、舒適和穩(wěn)固指標(biāo)上，兩副義齒有顯著性差異。肌電測量結(jié)果與患者滿意度情況基本一致。
　　 2、帕金森病無牙頜患者全口義齒修復(fù)時應(yīng)適當(dāng)降低垂直距離。
　　 3、表面肌電圖可以用于帕金森無牙頜患者的義齒修復(fù)效果及患者適應(yīng)情