肝癌合并乙肝肝硬化患者術(shù)后應(yīng)用特利加壓素效果分析.pdf

1、目的:本研究旨在討論對肝癌合并乙肝肝硬化患者（術(shù)后病理證實）行肝癌切除術(shù)后應(yīng)用特利加壓素療效效果，從而尋找加速肝癌合并乙肝肝硬化患者術(shù)后恢復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的方法。
　　資料與方法:本研究選取山東省立醫(yī)院器官移植肝膽外二科2016.05-2016.12收治的100例肝癌合并乙肝肝硬化患者，使用隨機表法隨機分為實驗組及對照組。兩組患者的性別、年齡、術(shù)前血紅蛋白、凝血酶原時間、總膽紅素、手術(shù)時間、術(shù)中出血量及肝門阻斷時間均無明顯統(tǒng)計學(xué)

2、差異。
　　實驗組（特利加壓素組）于術(shù)后當(dāng)天開始，常規(guī)預(yù)防性使用特利加壓素2mg/d，使用0.9％氯化鈉溶液40ml溶解，24小時持續(xù)泵入，應(yīng)用最長時間不超過12d;對照組（非特利加壓素組）采用傳統(tǒng)的利尿劑（螺內(nèi)酯、呋塞米）、多巴胺治療。分別于術(shù)后第一、第三及第五天空腹時靜脈采血測定兩組患者的總膽紅素(T-bil)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮，同時記錄兩組患者腹腔引流管拔管時間、胸腔積液發(fā)生數(shù)及出院時間，并

3、使用SAS軟件分析兩組差異，從而對術(shù)后應(yīng)用特利加壓素的效果進行評價分析。
　　結(jié)果:兩組患者術(shù)后第一天實驗組總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮水平為別為30.8023±3.06435umol/L、370.51±43.762U/L、482.14±48.126 U/L、65.240±3.4698 umol/L.6.24±0.399 mmol/L;對照組總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素

4、氨水平為別為36.8396±5.41013 umol/L、433.54±55.070 U/L、483.22±54.129 U/L、66.190±3.2626umol/L、6.35±0.394 mmol/L，兩組之間各指標(biāo)無顯著性差異(P＞0.05)。術(shù)后第三天實驗組總膽紅素(T-bil)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮水平分別為39.523±3.4553 umol/L、97.66±15.5 U/L、205.30±28

5、.317 U/L、61.94±2.855 umol/L、6.933±0.4423mmol/L，對照組總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮水平為別為54.207±5.7861umol/L、150.16±21.4U/L、261.84±43.882U/L、71.25±3.350umol/L、7.430±0.3138mmol/L，兩組各個數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0027，0.0439，0.0454，0.0366，

6、0.0365);術(shù)后第五天實驗組總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮水平分別為33.284±4.0263umol/L、59.00±8.827U/L、86.73±12.702U/L、62.23±2.084umol/L、5.943±0.3276mmol/L，對照組總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿素氮水平為別為54.963±6.8413umol/L、69.47±6.225U/L、122.17±2

7、4.010U/L、69.52±3.747umol/L、7.186±0.4525mmol/L，兩組各個數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0001，0.0002，0.0210，0.0196，0.0317)。實驗組腹腔引流管拔管時間（7.31±0.554天）明顯少于實驗組拔管時間（8.25±0.667天）(p=0.034);實驗組胸腔積液發(fā)生例數(shù)(1例)明顯少于對照組患者胸腔積液發(fā)生例數(shù)（7例）(p=0.045);實驗組住院天數(shù)（10.03±0