乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：目前，關(guān)于肝硬化相關(guān)性原發(fā)性肝癌的高危因素研究報(bào)道較多，多數(shù)都未納入自然病程因素的影響，為避免肝硬化病程短而尚未發(fā)展至 HCC、但實(shí)際上存在潛在肝癌高危因素者對(duì)結(jié)果的干擾，本研究中選擇的患者均為乙肝肝硬化病程在10年以上者，如此可為預(yù)防肝癌發(fā)生提供可靠參考。
　　方法：以安徽醫(yī)科大學(xué)廈門(mén)174醫(yī)院住院的患者為基礎(chǔ)研究對(duì)象，選擇同期住院患者為對(duì)照組。選擇2010年1月1日至2014年12月31日出院主要診斷為乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)

2、性肝癌患者350例為觀察組研究對(duì)象，并收集到同期住院的350例乙肝肝硬化不合并原發(fā)性肝癌患者為對(duì)照組研究對(duì)象，兩組研究對(duì)象的乙肝肝硬化病程均在10年以上。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)整理資料，并利用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，比較兩組資料之間的差異性，分別進(jìn)行單因素Logistic回歸分析計(jì)算各個(gè)影響因素的OR值，再分別進(jìn)行多因素Logistic回歸分析混雜因素，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：① X2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組的年齡、性別方

3、面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＞0.05）；②單因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，于乙肝肝硬化合并HCC的關(guān)聯(lián)因素包括長(zhǎng)期飲酒史、一級(jí)親屬肝癌史以及其他肝病史、其他疾病史（比如糖尿病等）、長(zhǎng)期吸煙史、HBeAg陽(yáng)性乙肝肝硬化、未抗病毒治療、HBV DNA＞104copies/ml等。而家族成員腫瘤史、二級(jí)親屬肝癌史以及 HBV DNA＜104copies/ml等因素與乙肝肝硬化并發(fā)HCC無(wú)密切關(guān)系（P＞0.05）。③多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)與乙肝肝硬化并發(fā)HCC相關(guān)的

4、獨(dú)立因素包括一級(jí)親屬肝癌史、飲酒、吸煙、酒精性脂肪性肝病、糖尿病史、HbeAg陽(yáng)性、HBV DNA＞104copies/ml、未抗病毒治療等。
　　結(jié)論：①乙肝肝硬化患者存在一級(jí)親屬肝癌史時(shí) HCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于無(wú)肝癌家族史者（P＜0.05）；②乙肝肝硬化HBeAg陽(yáng)性及HBV DNA＞104copies/ml患者肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；③乙肝肝硬化合并 HCC的獨(dú)立因素為長(zhǎng)期吸煙或飲酒、糖尿病史、酒精性脂肪性肝病以及未接受抗病毒治療