丙肝相關(guān)性肝硬化、原發(fā)性肝癌的臨床危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：研究丙肝相關(guān)性肝硬化、原發(fā)性肝癌的臨床危險(xiǎn)因素，以盡早篩查出HCV感染者中的高危人群，盡早進(jìn)行干預(yù)治療。
　　方法：選取2008年1月-2013年1月在我院收治的218例慢性丙型肝炎感染者，根據(jù)影像學(xué)和（或）肝穿結(jié)果將218例患者分為肝硬化組（LC組）68例、原發(fā)性肝癌組（HCC組）56例、慢性丙型肝炎組（CHC組）94例，對(duì)所有HCV感染者性別、年齡、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期吸煙、肝功（AST、ALT水平）、HCVRNA、糖尿病、脂

2、肪肝、是否抗病毒等因素發(fā)展至肝硬化、原發(fā)性肝癌的影響進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：經(jīng)單因素分析，病例組與對(duì)照組在性別、年齡、AST、ALT水平、HCVRNA、脂肪肝無(wú)相關(guān)（p＞0.05）。單因素分析可能與丙肝相關(guān)性肝硬化、原發(fā)性肝癌有關(guān)的因素有長(zhǎng)期飲酒史、長(zhǎng)期吸煙史、糖尿病、未行抗病毒治療（p＜0.01）。多因素非條件Logistic回歸分析，最終上述4個(gè)因素均進(jìn)入回歸模型，包括長(zhǎng)期飲酒史、長(zhǎng)期吸煙史、糖尿病、未行抗病毒治療。且標(biāo)準(zhǔn)

3、回歸系數(shù)在肝硬化組分別為0.423、2.932、2.724、1.397；在原發(fā)性肝癌組分別為0.425、2.937、2.729、1.399，且p＜0.05。經(jīng)過(guò)多因素回歸分析，上述4項(xiàng)指標(biāo)全部有意義。提示長(zhǎng)期飲酒史、長(zhǎng)期吸煙史、糖尿病、未行抗病毒治療為HCV感染進(jìn)展為肝硬化、原發(fā)性肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：慢性丙型肝炎患者若同時(shí)伴有糖尿病、長(zhǎng)期吸煙史、長(zhǎng)期飲酒史、未行抗病毒治療等因素，都是肝硬化、原發(fā)性肝癌的高危人群，而與患