經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征的影響因素分析.pdf

1、目的
　　探討經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)術(shù)后發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的危險(xiǎn)因素，以便更好地預(yù)防臨床中PCNL術(shù)后SIRS的發(fā)生。
　　方法
　　收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科2014年1月-2016年10月收治的泌尿系結(jié)石并行PCNL的患者信息。根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生SIRS分為S

2、IRS組和非SIRS組。分析比較2組患者間性別、年齡、糖尿病史、手術(shù)時(shí)間、結(jié)石大小、單發(fā)或多發(fā)結(jié)石、腎積水和術(shù)前尿培養(yǎng)結(jié)果與術(shù)后SIRS的相關(guān)性，探討SIRS的危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)分析采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素分析（卡方分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)）和多因素Logistic回歸分析。
　　結(jié)果
　　本研究共入選190例患者，術(shù)后SIRS共發(fā)生40例(21.1％)。單因素分析的結(jié)果顯示，糖尿病史(p=0.023)、手術(shù)時(shí)間(p=0.034)

3、、結(jié)石大小(p＜0.001)和術(shù)前尿培養(yǎng)(p＜0.001)與PCNL術(shù)后SIRS發(fā)生之間顯著相關(guān)，患者性別、年齡、單發(fā)或多發(fā)結(jié)石、是否合并腎積水與PCNL術(shù)后SIRS發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性(p＞0.05)。納入糖尿病史、手術(shù)時(shí)間、結(jié)石人小和術(shù)前尿培養(yǎng)4個(gè)因素的logistic回歸中，糖尿病史和結(jié)石大小是SIRS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。ROC曲線顯示結(jié)石大小和糖尿病史兩因素具有一定的聯(lián)合預(yù)測(cè)價(jià)值(AUC=0.743，95％CI:0.653-0.833)