農(nóng)藥暴露與腫瘤的關(guān)系及非職業(yè)暴露人群農(nóng)藥水平的評(píng)估與干預(yù)初探.pdf

1、農(nóng)藥的發(fā)現(xiàn)及廣泛應(yīng)用給人類社會(huì)帶來(lái)了很大的益處，尤其是對(duì)發(fā)展中農(nóng)業(yè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展起到革命性的推動(dòng)作用。農(nóng)藥除了殺滅農(nóng)作物蟲害，保證充足、優(yōu)質(zhì)的糧食供人類生存所需之外，也在控制瘧疾等流行性疾病的傳播上起到重要的作用。同時(shí)，農(nóng)藥的廣泛應(yīng)用造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，并對(duì)人類的健康產(chǎn)生急性或慢性的危害，甚至導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。
　　研究目的：
　　目前國(guó)內(nèi)關(guān)于農(nóng)藥的研究大多數(shù)關(guān)注于水產(chǎn)品、瓜果蔬菜等食品中農(nóng)藥殘留的檢測(cè)及農(nóng)藥濫用所致

2、生態(tài)問(wèn)題的研究，而旨向研究農(nóng)藥與腫瘤發(fā)生的關(guān)系及評(píng)估人群農(nóng)藥暴露的流行病學(xué)研究較少。本文對(duì)農(nóng)藥與腫瘤發(fā)生關(guān)系的研究作一綜述，并通過(guò)檢測(cè)非職業(yè)暴露人群血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敵敵畏、氯氰菊酯的濃度，初步評(píng)估非職業(yè)暴露人群農(nóng)藥的暴露水平以及人群分布特點(diǎn)，且對(duì)雙膜靶向干預(yù)技術(shù)降低人體體內(nèi)農(nóng)藥負(fù)荷水平的效果作一初探。
　　研究方法：
　　1、在Pubmed上檢索從1980年至今關(guān)于農(nóng)藥暴露與常見實(shí)體瘤（肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、

3、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌）發(fā)生關(guān)系及相關(guān)機(jī)制的文獻(xiàn)，閱讀并提取關(guān)鍵數(shù)據(jù)和信息，綜述農(nóng)藥與腫瘤發(fā)生的關(guān)系。
　　2、采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定(ELISA)對(duì)160名非職業(yè)暴露實(shí)驗(yàn)者（準(zhǔn)備接受雙膜靶向干預(yù)技術(shù)排除重金屬的人員）血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敵敵畏、氯氰菊酯的濃度進(jìn)行微量檢測(cè)，分析農(nóng)藥的檢出率及血清中農(nóng)藥水平與性別、年齡、BMI、吸煙之間的關(guān)系。
　　3、在實(shí)驗(yàn)者接受雙膜靶向干預(yù)技術(shù)排除重金屬之后，再次檢測(cè)血清中滴滴涕、五

4、氯硝基苯、敵敵畏、氯氰菊酯的濃度水平，分析治療前后體內(nèi)農(nóng)藥負(fù)荷水平的差別。
　　研究結(jié)果：
　　1、目前大多數(shù)流行病學(xué)研究證據(jù)顯示，農(nóng)藥暴露可能是提高惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素之一。其致癌機(jī)制涉及基因毒性及表觀遺傳學(xué)改變。
　　2、非職業(yè)暴露人群體內(nèi)均可檢測(cè)出滴滴涕、五氯硝基苯、敵敵畏、氯氰菊酯，這4種農(nóng)藥的檢出率均為100％;男性血清中滴滴涕、五氯硝基苯、氯氰菊酯的負(fù)荷水平高于女性(P＜0.05);年齡與五氯硝基苯、敵敵畏

5、、氯氰菊酯的濃度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01);敵敵畏在性別、年齡的分布上未觀察到顯著性差異;BMI與人群體內(nèi)所檢測(cè)農(nóng)藥無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系;吸煙人群比不吸煙人群血清中有更高的滴滴涕、五氯硝基苯、氯氰菊酯水平(P＜0.05)。
　　3、經(jīng)過(guò)一次雙膜靶向干預(yù)治療后，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象血清中滴滴涕、五氯硝基苯、敵敵畏、氯氰菊酯4種農(nóng)藥水平有顯著下降，少數(shù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象雖可檢測(cè)到農(nóng)藥被排出體外，但血清中農(nóng)藥水平較治療前上升，提示這部分人員可能需要接受2