環(huán)境暴露、DNA加合物與惡性腫瘤發(fā)病關(guān)系的研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文環(huán)境暴露、DNA加合物與惡性腫瘤發(fā)病關(guān)系的研究姓名：徐虹申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)教師：陳坤20060501浙江大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文材料與方法研究人群為浙江嘉善縣lO個鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加19891990年結(jié)直腸癌普查的“693人的隨訪隊列。病例來源于嘉善縣腫瘤防治研究所的五類惡性腫瘤(肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌和胃癌)報卡病人，選取199051～2005530發(fā)生的，且曾經(jīng)參加過1989—1990年結(jié)直

2、腸癌普查的原發(fā)性惡性腫瘤存活病例。按照隊列人群的年齡、性別分布分層抽取對照。兩次調(diào)查后共獲得肺癌40例、乳腺癌84例、結(jié)腸癌93例、直腸癌114例和胃癌9l例，對照847例。由于部分血樣DlqA樣品較少，不能進(jìn)行加合物檢測，因此最后所剩實驗室檢測的有效病例為：肺癌40例、乳腺癌74例、結(jié)腸癌72例、直腸癌90例和胃癌75例，總共351例，對照為694例?！捎媒y(tǒng)一編制的調(diào)查表，調(diào)查表經(jīng)過預(yù)調(diào)查，由參加過培訓(xùn)I并且考核合格的調(diào)查員填寫。調(diào)

3、查表主要有以下部分：個人一般情況、飲食習(xí)慣、生活方式及習(xí)慣、女性生理與生育。實驗室檢測中D1qA抽提采用改良鹽析法，DNA加合物檢測采用競爭性ELIsA法。調(diào)查表統(tǒng)一編碼后用EPIDAlA3O軟件輸入計算機，雙遍錄入校對無誤后建立數(shù)據(jù)庫。非正態(tài)分布的加合物的含量用中位數(shù)和四分位間距表示，非參數(shù)檢驗進(jìn)行兩組或多組間的加合物水平比較；進(jìn)一步進(jìn)行多組之間的兩兩比較，DNA加合物含量經(jīng)過秩變換，轉(zhuǎn)換成正態(tài)資料，用單因素方差分析的LSD法分析；按

4、性別和年齡將病例與對照進(jìn)行1：2匹配暴露因素與惡性腫瘤的單因素分析、DNA加臺物與惡性腫瘤的關(guān)系采用cox回歸模型來擬和1：2配對的Logistic回歸。所有統(tǒng)計分析均在sPssl3O軟件中進(jìn)行。調(diào)查開始前，對所有調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一填表標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)查中，凡涉及膳食的調(diào)查部分均采用出示食物模型的方法，提高食物調(diào)查的精確度；專門的質(zhì)控人員負(fù)責(zé)對當(dāng)天回收的調(diào)查表進(jìn)行邏輯檢查，如有錯誤重新調(diào)查：調(diào)查結(jié)束后，隨機選取lO％的調(diào)查表進(jìn)行電話復(fù)訪；將當(dāng)