安徽省沿江五氯酚暴露區(qū)惡性腫瘤發(fā)病分析.pdf

1、目的：
　　本研究旨通過(guò)調(diào)查安徽省長(zhǎng)江流域一般人群 PCP的暴露水平及腫瘤發(fā)病水平，初步探究研究地區(qū)長(zhǎng)期社區(qū)水平的PCP暴露與腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，為國(guó)家建立飲用水和食物中PCP的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生監(jiān)督政策提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　本次研究收集了2011~2014年池州、馬鞍山以及銅陵三市的腫瘤發(fā)病資料，采用固相萃取-氣相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)飲用水及人體尿液中 PCP的含量。依據(jù)性別、年齡、腫瘤類型、劃分的暴露區(qū)域，采

2、用年均腫瘤發(fā)病人數(shù)統(tǒng)計(jì)分析腫瘤的粗發(fā)病率和標(biāo)化發(fā)病率。比較不同PCP暴露地區(qū)的標(biāo)化發(fā)病率比來(lái)評(píng)估PCP對(duì)腫瘤發(fā)病的影響。通過(guò)水中PCP的含量來(lái)評(píng)估研究區(qū)域PCP的暴露水平，并通過(guò)四分位數(shù)間距將研究區(qū)域劃分為高、中、低三個(gè)暴露等級(jí)。PCP暴露的腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)以低暴露區(qū)為參照組，計(jì)算中、高暴露區(qū)PCP特異性腫瘤的標(biāo)化發(fā)病率比來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　本次研究共收集到的腫瘤患者15914例，其中男性9959例，女性5955例

3、，研究地區(qū)腫瘤的年粗發(fā)病率為197.61/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為142.10/10萬(wàn)。其中男性腫瘤粗發(fā)病率為243.83/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為186.62/10萬(wàn)，女性腫瘤粗發(fā)病率為149.70/10萬(wàn)，標(biāo)化發(fā)病率為111.70/10萬(wàn)。男性消化系統(tǒng)腫瘤和生殖系統(tǒng)腫瘤標(biāo)化發(fā)病率高于女性，內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤標(biāo)化發(fā)病率低于女性。
　　銅陵地區(qū)消化系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率皆高于池州

4、和當(dāng)涂地區(qū)。呼吸系統(tǒng)腫瘤（當(dāng)涂/銅陵 SRR:0.32，95％CI:0.31~0.42；池州/銅陵SRR:0.46，95%CI:0.45~0.47），生殖系統(tǒng)腫瘤（當(dāng)涂/銅陵 SRR:0.51，95%CI:0.48~0.55；池州/銅陵 SRR:0.74，95%CI:0.70~0.79），消化系統(tǒng)腫瘤（當(dāng)涂/銅陵 SRR:0.31，95%CI:0.30~0.31；池州/銅陵SRR:0.46，95%CI:0.45~0.47）。
　　

5、PCP特異性腫瘤中，女性白血病和惡性淋巴瘤隨PCP暴露水平的上升有升高趨勢(shì)，卵巢癌、甲狀腺癌、腦、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌、肝癌、內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤高暴露地區(qū)標(biāo)化發(fā)病率高于低暴露地區(qū)，但在中低暴露地區(qū)間未發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　研究地區(qū)腫瘤總體標(biāo)化發(fā)病率低于全國(guó)發(fā)病水平，高發(fā)腫瘤譜與全國(guó)高發(fā)腫瘤譜基本一致，順序有所不同，消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病比全國(guó)水平高，男性腫瘤發(fā)病率高于女性，腫瘤發(fā)病率隨著年齡的上升而隨之升高，要加強(qiáng)