從VEGFs-VEGFRs信號通路探討溫陽活血解毒復(fù)方對AS易損斑塊的影響及其臨床研究.pdf

1、目的:
　　動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的心血管疾病，在過去幾十年中，給歐美乃至世界各國人民的生命健康造成了巨人的威脅。人們逐漸認(rèn)識到動脈粥樣硬化是一種“慢性的炎癥反應(yīng)”。隨著研究的進(jìn)一步加深，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)斑塊內(nèi)除了炎癥反應(yīng)，往往還孕育新生血管，且新生血管的多少與斑塊的穩(wěn)定性呈正相關(guān)。因此，如何從血管新生角度著手，成為了治療AS研究新方向。VEGF作為一種血管生長因子，便成為了當(dāng)前學(xué)者們首先的研究靶點(diǎn)。溫陽活血解毒法是結(jié)合歷代中醫(yī)對胸痹心痛病

2、的認(rèn)識和現(xiàn)代中醫(yī)藥研究經(jīng)驗(yàn)提出的，其復(fù)方在臨床上療效顯著。故本研究擬從分子機(jī)制層面探討其作用機(jī)理，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)觀察其療效，為溫陽活血解毒復(fù)方治療冠心病提供更有力依據(jù)。
　　方法:
　　本研究主要包括實(shí)驗(yàn)研究及臨床研究兩部分。實(shí)驗(yàn)研究部分，采用雄性ApoE-/-小鼠經(jīng)高脂喂養(yǎng)13周制作AS動物模型，隨后分成生理鹽水組、溫陽活血解毒復(fù)方低、中、高劑量組，每組3只，分別予生理鹽水、低、中、高劑量溫陽活血解毒復(fù)方藥液灌胃干預(yù)13周

3、后，運(yùn)用Westernblot分別檢測各組小鼠主動脈組織中VEGF、VEGFR1、VEGFR2的蛋白表達(dá)水平，觀察復(fù)方藥物對VEGFs/VEGFRs信號通路的影響。臨床研究部分，采用前瞻性隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究方法，選取非ST段抬高急性冠脈綜合征患者40例，隨機(jī)分為西醫(yī)常規(guī)治療組及中藥治療組，每組20例，療程為2周。治療前后觀察患者中醫(yī)癥候評分、中醫(yī)癥候療效、血小板聚集功能，以此評價(jià)復(fù)方的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表

4、明，與生理鹽水組比較，溫陽活血解毒復(fù)方低、中、高劑量組藥物干預(yù)后的AS模型小鼠主動脈中的VEGF、VEGFR1、VEGFR2的蛋白表達(dá)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。臨床研究結(jié)果表明，與西藥常規(guī)治療組比較，中藥治療組能更有效地改善患的中醫(yī)癥候評估，總體療效更佳，且中藥治療組血小板聚集率下降更為顯著，可見溫陽活血解毒復(fù)方不僅能改善患者的癥狀，也能發(fā)揮抗血小板聚集的作用。
　　結(jié)論:
　　溫陽活血解毒復(fù)方對AS模型小鼠的VEGF