人參養(yǎng)榮湯加減方對心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的療效觀察.pdf

1、目的:本研究旨在觀察人參養(yǎng)榮湯加減方對心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的臨床療效，為慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的治療提供新的中醫(yī)思路。
　　方法:將2016年1月-2017年1月期間在我院門診及病房診斷為慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血（中醫(yī)辨證為心肺氣虛型）的60例患者，根據(jù)隨機對照原則，將其分成對照組與治療組各30例。對照組采用慢性心力衰竭的常規(guī)西藥治療:β受體阻滯劑（美托洛爾緩釋片（倍他樂克）23.75-47.5mg qd;醛

2、固酮拮抗劑(螺內酯20-40mg qd);血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物（培哚普利（雅施達）4-8mg qd)，有合并癥者相應對癥治療;治療組在對照組常規(guī)抗心衰西藥治療基礎上，同時予人參養(yǎng)榮湯加減方，每日兩次(方藥組成固定:人參10g，當歸15g，黃芪20g，白術10g，茯苓10g，陳皮10g，益母草20g，白芍10g，丹參15g，炙甘草10g)。兩組療程均為4周，觀察治療前后心功能、NT-proBNP、Hb、轉鐵蛋白飽和度、

3、HFEI、中醫(yī)證候量化評分的變化，并監(jiān)測肝腎功能及其不良反應。結果采用SPSS20統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果:
　　1、兩組心衰患者年齡、性別構成、原發(fā)疾病、NT-proBNP、Hb、轉鐵蛋白飽和度、紐約心功能分級、HFEI等病情程度分布差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2、兩組均能改善臨床中醫(yī)證候，與對照組相比，治療組改善臨床證候效果更明顯(P＜0.05)。
　　3、兩組NT-proBNP、轉鐵蛋白

4、飽和度、HFEI、心功能分級較治療前相比均有明顯改善，與對照組相比，治療組效果更優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　4、兩組患者均順利完成試驗，未發(fā)生明顯或嚴重不良反應。
　　結論:
　　1、人參養(yǎng)榮湯加減方對心肺氣虛型慢性心力衰竭合并缺鐵性貧血的患者能較好的減輕臨床癥狀，改善NT-proBNP，提高心功能分級，減少心力衰竭超聲心動圖綜合參數(shù)，優(yōu)于常規(guī)抗心衰治療對照組。
　　2、人參養(yǎng)榮湯加減方對心肺氣虛型慢性心力