他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟移植術(shù)后患者影響的薈萃分析.pdf

1、目的:盡管一些研究證明他汀類(lèi)藥物對(duì)心臟移植術(shù)后患者具有良好的作用，但這些研究相對(duì)來(lái)說(shuō)規(guī)模較小且影響力較低，因此對(duì)已發(fā)表的研究進(jìn)行薈萃分析，以評(píng)估他汀類(lèi)藥物在心臟移植術(shù)后患者中的作用，特別是對(duì)具有顯著或致命性血液動(dòng)力改變的移植排斥反應(yīng)、冠狀動(dòng)脈血管病變、晚期癌癥和整體存活率方面的影響。
　　方法和結(jié)果:使用檢索詞“cardiac transplant”或“heart transplant”以及“statin”搜索PubMed、Web

2、 of Science和Cochran CENTRAL數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。使用Mantel-Haenszel方法的隨機(jī)效應(yīng)模型匯集數(shù)據(jù)。驗(yàn)證了10項(xiàng)研究，4項(xiàng)是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、6項(xiàng)是非隨機(jī)性研究，并將接受他汀類(lèi)藥物治療的心臟移植患者的結(jié)果與未接受他汀類(lèi)藥物治療的患者進(jìn)行比較。對(duì)9項(xiàng)報(bào)告死亡率的研究進(jìn)行匯總分析后顯示，他汀類(lèi)藥物的使用與全因死亡率顯著降低相關(guān)（優(yōu)勢(shì)比[OR]，0.26;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.20-0.35;P＜0

3、.0001）。他汀類(lèi)藥物還降低了具有顯著或致命性血液動(dòng)力學(xué)改變的移植排斥反應(yīng)發(fā)生的可能性（優(yōu)勢(shì)比[OR]，0.37;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.21-0.65;P=0.0005）、晚期癌癥(優(yōu)勢(shì)比[OR]，0.30;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.15-0.63;P=0.002)的發(fā)生率和冠狀動(dòng)脈血管病變（優(yōu)勢(shì)比[OR]，0.33;95％置信區(qū)間[95％CI]，0.16-0.68;P=0.003）。
　　結(jié)論:匯總分析的證