兒童燒傷手部瘢痕攣縮畸形臨床分析.pdf

1、目的:探討兒童手部瘢痕攣縮畸形原因，分析近年我院兒童燒傷后手瘢痕攣縮行手術治療及功能鍛煉情況，評估手術治療手部瘢痕的療效。
　　方法:收集廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2013年01月至2016年12月共四年的114例患者（122只手）的數據，分析兒童燒傷原因及常見的畸形類型，根據傷后瘢痕攣縮情況進行手術治療，觀察術后植皮存活情況，隨訪了解瘢痕攣縮手的外觀及功能（生活）恢復情況。
　　結果:
　　(1)兒童燒傷情況及主要原因

2、:學齡前兒童為燒傷的主要階段，學齡前兒童共99例，約占總數的84.2％，其中幼兒期59例，占總數的51.75％，致傷原因為熱液燙傷為主;隨著年齡的增長，自幼兒期開始各年齡段受傷的總數有下降趨勢，火焰燒傷所占的比例有所上升，但仍以熱液燙傷為主。
　　(2)性別及地域分布:兒童燒傷及手部瘢痕攣縮畸形以男孩多見，其中男性69例(60.5％)，女性45例(39.5％)，男:女為3∶2;在地域分布上，農村多于城市，農村患兒90例，約占總數的

3、78.9％。
　　(3)燒傷手畸形情況:手部的畸形類型主要表現為屈曲畸形及背伸畸形，屈曲畸形占病例數的95.6％;在左右手中，以左手多見，占總數的55.7％。
　　(4)手術情況:114例行自體皮移植，其中96例成活優(yōu)良，17例成活一般，1例成活差;手術治療時間在傷后3個月以內患者有15例(13.16％)，其中手功能評定達到“優(yōu)”的例數有4例;手術治療時間在傷后3個月-6個月的患者有21例(18.42％)，其中手功能評定達到

4、“優(yōu)”的例數有12例;手術治療時間在6個月-12個月的患者有43例(37.72％)，其中手功能評定達到“優(yōu)”的例數有23例;手術治療時間在12個月以上的患者有35例(30.70％)，其中手功能評定達到“優(yōu)”的例數有10例;
　　(5)隨訪情況:術后隨訪患兒74例，隨訪時間為出院后3月-4年，經手術治療聯(lián)合功能康復鍛煉治療，手功能評定的結果為:優(yōu)49例，良22例，可3例，差0例，明顯改善手部功能障礙達95.95％[（“優(yōu)”+“良”）