紅外光譜分析對(duì)泌尿系結(jié)石成分分析及預(yù)防指導(dǎo)的應(yīng)用意義.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)在泌尿系結(jié)石成分分析中的應(yīng)用，并探討通過(guò)結(jié)石成分分析對(duì)相關(guān)結(jié)石預(yù)防指導(dǎo)的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：回顧性分析山東省立醫(yī)院泌尿微創(chuàng)科自2014年6月1日至2015年4月1日通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)治療后有結(jié)石分析結(jié)果的尿路結(jié)石共122例的病例信息，其中男性70例，女性52例;腎結(jié)石57例，輸尿管結(jié)石59例，下尿路結(jié)石6例。以紅外光譜自動(dòng)分析法對(duì)收集的結(jié)石標(biāo)本行化學(xué)成分分析，研究不同結(jié)石成分與性別、結(jié)石發(fā)生部位之間的

2、關(guān)系。并查閱和復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，探討結(jié)石成分分析對(duì)相關(guān)結(jié)石預(yù)防指導(dǎo)在實(shí)際臨床應(yīng)用中的價(jià)值與意義。
　　結(jié)果:122例泌尿系結(jié)石中，單一種成分結(jié)石42例，混合成分結(jié)石共80例（二種成分結(jié)石38例，三種成分結(jié)石35例，四種成分結(jié)石7例）;單一成分結(jié)石最常見(jiàn)為一水草酸鈣(77.8％);最常見(jiàn)混合結(jié)石成分為一水草酸鈣+碳酸磷灰石(75％)。從總體的成分檢出率上，含一水草酸鈣者最多(90.4％)，其次是碳酸磷灰石(47.6％)，和二水草酸鈣(3

3、2.3％)，無(wú)水尿酸(9.8％)與六水磷酸銨鎂(4.1％)等其他成分均少見(jiàn)。通過(guò)檢驗(yàn)，在腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石中不同成分結(jié)石的分布數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，而上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的結(jié)石成分分布數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，提示腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石在發(fā)生上有相同性，或是輸尿管結(jié)石來(lái)源于腎結(jié)石脫落，而上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石在發(fā)生上存在不同機(jī)制。此外，不同性別的結(jié)石成分構(gòu)成比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，提示不同性別泌尿系結(jié)石的

4、發(fā)生存在差異，而具體情況仍需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)。
　　根據(jù)以往研究經(jīng)驗(yàn)，有研究表明術(shù)后第一、三、五年的結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為6.7％、28.0％和41.8％，而根據(jù)紅外光譜自動(dòng)分析結(jié)石成分的結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)，其分析結(jié)果可以為結(jié)石預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)和正確指導(dǎo)，能針對(duì)性地指導(dǎo)患者正確掌握預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的健康知識(shí)，從飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重、定期復(fù)查等方面來(lái)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，可顯著降低各類(lèi)結(jié)石的復(fù)發(fā)率，或延長(zhǎng)結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)間。泌尿系結(jié)石患者行結(jié)石成分分析