飛騰八法結(jié)合踝三針治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究是通過比較試驗(yàn)組（飛騰八法結(jié)合踝三針）、飛騰八法組和踝三針組，治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效差異，同時(shí)初探其機(jī)理、可行性及其存在的問題后，希望為本病尋求一種在針灸臨床上療效可靠的綜合療法。
　　方法:
　　飛騰八法基于開穴方法的不同，有王氏飛騰八法與徐氏飛騰八法，本文采用徐氏飛騰八法作研究方法;同時(shí)在諸多踝三針療法中，采用靳教授的踝三針療法。將符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的90例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組、踝三針組和飛騰八法組

2、，各30例。試驗(yàn)組采用飛騰八法結(jié)合踝三針的方法，踝三針組僅采用踝三針療法，飛騰八法組僅進(jìn)行飛騰八法取穴治療。每天治療1次，5次為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程，療程間休息2天。療程結(jié)束1個(gè)月后，再隨訪觀察一次。采用踝關(guān)節(jié)量表評分對踝關(guān)節(jié)療效進(jìn)行觀察。數(shù)據(jù)采集分4次進(jìn)行，分別在治療前、治療1周后、治療2周后（治療結(jié)束）以及治療結(jié)束后的1個(gè)月各進(jìn)行一次數(shù)據(jù)采集。以SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.治療結(jié)束后

3、控顯率的組間比較
　　醫(yī)療2周結(jié)束后，試驗(yàn)組痊愈患者10例，顯效患者有17例，有效患者有3例，無效忠者有0例，控顯率是90％。踝三針組分別是5例，11例，14例和0例，控顯率達(dá)到53.4％。飛騰八法組分別為4例，13例，13例，0例，控顯率為56.7％。三組對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效確切。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，試驗(yàn)組對急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效優(yōu)于踝三針組和飛騰八法組(p＜0.01)，但踝三針組和飛騰八法組對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效無明顯差異(p

4、＞0.05)。
　　2.治療前后量表評分差值的組間比較
　　三組對于患者踝關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、腫脹程度、功能活動(dòng)、量表總分均有明顯下降。三組對于疼痛、壓痛則無明顯差異(P＞0.05);但三組對于腫脹程度、功能活動(dòng)、量表總分(p＜0.05)，則有明顯差異。試驗(yàn)組與踝三針組比較，試驗(yàn)組在改善踝關(guān)節(jié)腫脹程度優(yōu)于踝三針組(P＜0.017)，但量表總分(p＞0.05)、功能活動(dòng)(p＞0.017)改善無明顯差異。試驗(yàn)組與飛騰八法組比較，在

5、改善踝關(guān)節(jié)腫脹程度、功能活動(dòng)上優(yōu)于飛騰八法組(P＜0.017)，且在量表總分方面也優(yōu)于飛騰八法組(p＜0.05)。踝三針組與飛騰八法組比較，踝三針在改善踝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)上優(yōu)于飛騰八法組(P＜0.017)，但在量表總分(p＞0.05)、腫脹程度(p＞0.017)，則改善無明顯差異。
　　3.治療過程中每次量表總分的組間比較
　　醫(yī)治過程中每次量表總分的組間對比，醫(yī)療1周后，試驗(yàn)組關(guān)于量表總分之改進(jìn)優(yōu)于踝三針組和飛騰八法組(p＜0

6、.01)，踝三針組和飛騰八法組兩者無明顯差異(p＞0.05)。在治療2周后，試驗(yàn)組對于量表總分的改善優(yōu)于踝三針組和飛騰八法組(p＜0.017)，踝三針組和飛騰八法組兩者無明顯差異(p＞0.017)。
　　4.治療前后量表評分的自身比較
　　治療前后量表評分的自身比較，三組量表評分各個(gè)方面均有改善效果(P＜0.01)。
　　5.遠(yuǎn)期療效
　　將隨訪結(jié)束后與治療結(jié)束后各量表總分比較，均有遠(yuǎn)期療效(P＜0.01)，說明

7、三組對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷均有療效。
　　將隨訪結(jié)束后量表評分組間加以比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不顯著(p＞0.05)，說明比較三組對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的改善，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　飛騰八法結(jié)合踝三針，對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷的醫(yī)療呈現(xiàn)出明顯的臨床效果。試驗(yàn)組、踝三針組和飛騰八法組治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷之遠(yuǎn)期療效確切，但三組治療改善差異不顯著。
　　筆者經(jīng)過對飛騰八法文獻(xiàn)的研究分析后，首次將靈龜飛騰三法列表排比，同時(shí)補(bǔ)充

8、了自《針灸大成》（公元1601年）后，四百多年以來，有文無圖的“王氏飛騰八法圖”及“徐氏飛騰八法圖”。經(jīng)回歸文獻(xiàn)，證明“徐氏飛騰八法”依據(jù)的是后天八卦。在分析其納甲及八穴歌訣的排列結(jié)構(gòu)后，證明“徐氏飛騰八法圖”，是依順著后天八卦陰陽兩儀排列的?！办`龜八法”與“王氏飛騰八法”非常相似，但同中有異。“靈龜八法”可能是取法于“王氏飛騰八法”后，轉(zhuǎn)化而成的一種新方法?！靶焓巷w騰八法”中保存著有序性多層次交錯(cuò)的醫(yī)易內(nèi)涵，在今天看來，是一個(gè)簡單而具