乙型肝炎病毒表面大蛋白用于檢測HBV感染的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、乙型肝炎病毒隱匿性感染在不同的人群中存在比較廣泛。在臨床上現(xiàn)在以檢查血清標(biāo)本中是否存在HBsAg，也就是說如果在患者血清中檢查出HBsAg，就會被認(rèn)定為急性或者慢性乙型肝炎病毒感染。然而，隨著科學(xué)技術(shù)水平以及醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，在一些特殊的患者中，就算是在肝臟與外周血內(nèi)存在這種病毒，但一般的血清學(xué)檢測方法卻有時(shí)候檢測不到HBsAg，這是一種乙型肝炎病毒感染的隱匿性存在方式。現(xiàn)在隨著醫(yī)療發(fā)展水平的不斷進(jìn)步，臨床上對這種常規(guī)檢測結(jié)果HBsAg陰

2、性，而乙型肝炎病毒DNA為陽性的隱匿性乙型肝炎病毒感染的形式越來越重視。這種特殊的乙型肝炎病毒感染形式多見于HBeAb和/或HBcAb呈陽性的血清標(biāo)本中，也可見于常規(guī)的血清學(xué)檢測方法檢測乙肝五項(xiàng)全部為陰性的血清標(biāo)本中。
　　目的:長期以來我們通常以血清標(biāo)志物的檢測和肝功能的檢查來判斷乙型肝炎病毒的感染情況和肝細(xì)胞損傷程度。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，在對乙型肝炎病毒大蛋白的研究有了進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)了乙型肝炎病毒大蛋白與隱匿性乙型肝炎

3、病毒感染兩者之間密切相關(guān)。不僅僅在病毒感染上，還是在病毒復(fù)制上都有重要的參與，而且還可以反映出肝細(xì)胞凋亡和肝細(xì)胞損傷的情況。本研究旨在探討乙型肝炎病毒表面大蛋白在檢測和診斷HBV隱匿性感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:在臨床常規(guī)ELISA方法檢測乙型肝炎病毒標(biāo)志物HBsAg為陰性的血清標(biāo)本作為研究對象，隨機(jī)抽取1500例血清標(biāo)本，并按HBV-M分組。然后再對這1500血清標(biāo)本檢測乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs），再把LHBs檢測

4、結(jié)果為陽性的血清標(biāo)本分別用電化學(xué)發(fā)光法做HBsAg定量檢測和熒光定量PCR方法定量檢測HBV DNA。分析乙型肝炎病毒表面大蛋白的表達(dá)狀態(tài)、HBV-M模式以及HBsAg和HBV DNA定量檢測結(jié)果的相互關(guān)系。
　　結(jié)果:在臨床常規(guī)血清學(xué)檢測隨機(jī)抽取的1500例HBsAg陰性結(jié)果的的標(biāo)本中，共檢測出21例乙型肝炎病毒表面大蛋白為陽性的血清標(biāo)本；再分別對這21例血清標(biāo)本做HBsAg定量檢測和HBV DNA檢測，結(jié)果分別有20例HBsA

5、g定量檢測結(jié)果和20例HBV DNA檢測結(jié)果陽性，HBV隱匿性感染率1.4％；不同的HBV-M模式HBsAg定量檢測結(jié)果和HBV DNA定量檢測結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:結(jié)果表明在臨床隨機(jī)抽取的HBsAg陰性血清標(biāo)本中，檢測乙型肝炎病毒表面大蛋白對檢測隱匿性乙型肝炎病毒有重要臨床價(jià)值，乙型肝炎病毒表面大蛋白陽性結(jié)果與HBsAg定量檢測及HBA DNA定量檢測結(jié)果具有良好的一致性；檢測乙型肝炎病毒表面大蛋白能提高